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附件2: 市级非物质文化遗产 代表性项目代表性传承人推荐表 项目类别: 项目名称: 传承人姓名: 保护单位: 地区: 龙岩市文化和旅游局印制 2019年3月 -1- 注意事项及填表说明 一、注意事项 (一)封面中“项目类别”及“项目名称”按已公布的市级 非物质文化遗产代表性名录项目类别及名称正确填写。 项目类别分别为:民间文学,传统音乐,传统舞蹈,传统戏 剧,曲艺,传统体育、游艺与杂技,传统美术,传统技艺,传统 医药,民俗。 (二)表格除签字外,一律用电脑填写,内容应准确、完整、 真实,不得弄虚作假。签字、盖章不得复印、打印。 二、填表说明 (一)“荣誉称号”栏目中,填写传承人曾获得的荣誉称号, 如“民间工艺大师”等,如没有,可不填。 (二)“个人简历”栏目中,简要填写传承人的工作、学习 情况。“传承谱系”栏目中,填写项目清晰的传承脉络。 (三)“学习与实践经历”栏目中,应填写传承人与该项非 物质文化遗产相关的学艺及实践经历情况。 (四)“技艺特点”栏目中,应填写传承人在该项目领域里 独特的技艺表现形式等。 (五)“个人成就”栏目中,应填写传承人所获得的奖励、 表彰及成果。 (六)“为该项目保护传承所做的其他贡献”栏目中,如无 相关内容,可不填。 (七)在“项目保护单位意见”、“当地文化和旅游主管部门 意见”“市文化和旅游主管部门审核意见”栏目中,须明确表示 “同意推荐”并加盖公章。 (八)在“县(市、区)级专家评审委员会评议意见”栏目 中应填写专家评审意见;在“县(市、区)级专家评审委员会名 单”栏目中应填写县(市、区)专家“姓名”、“性别”、“年龄”、 “专业”、“职称”等个人信息。 -2- 姓名性别 出生年月民族2寸彩照 文化程度职业(电子版) 职务职称荣誉称号 确定为县级代表性传承人的时间年月日 从艺年限身份证号码 工作单位联系电话 邮编电子信箱 通讯地址 个 人 简 历 -3- 传 承 谱 系 学 习 与 实 践 经 历 技 艺 特 点 个 人 成 就 授 徒 传 艺 情 况 -4- 参与社会 公益性活 动情况 (展演、 宣传、讲 座等) 持 有 该 资项 料目 情的 况相 关 实 物 、 为 该 项 目 保 护 传 承 所 做 的 其 他 贡 献 -5- (反映申请人或被推荐人技艺特点的800万像素以上6寸数码彩色照 片,包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧(节)目照片) (放电子版照片处) 照 片 一 著作权人及手机号: 照片说明: (放电子版照片处) 照 片 二 著作权人及手机号: 照片说明: -6- (放电子版照片处) 照 片 三 著作权人及手机号: 照片说明: (放电子版照片处) 照 片 四 著作权人及手机号: 照片说明: -7- (放电子版照片处) 照 片 五 著作权人及手机号: 照片说明: (放电子版照片处) 照 片 六 著作权人及手机号: 照片说明: -8- (放电子版照片处) 照 片 七 著作权人及手机号: 照片说明: (放电子版照片处) 照 片 八 著作权人及手机号: 照片说明: -9- 请 人 或 被 推 荐 人 身 份 证 复 印(二代身份证反面电子版照片) 件 本本人申请(同意推荐)作为市级非物质文化遗产项目代表性传承 人 申人,积极履行传承义务,并同意龙岩市文化和旅游局无偿使用申报材 请 及 授料进行宣传、推广。 权 书签字(盖章) 年月日 项 目 保 护 单 位(盖章) 意 见年月日 -10-