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精心整理国家临床执业医师考试实践技能大全带答案

第I部分单选题（50题）

1.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是
A:躁狂抑郁症
B:反应性精神病
C:偏执性精神病
D:精神分裂症
答案：D

2.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是
A:尿Rous试验
B:血清铁、铁蛋白测定
C:血清叶酸、维生素B12测定
D:粪隐血试验
答案：C

3.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查
A:核素肝扫描
B:PTC
C:ERCP
D:十二指肠低张造影
答案：C

4.男性,18岁,支气管哮喘患者,平时吸入特布他林,请问特布他林气雾吸入,其起效时间
A:60分钟
B:20分钟
C:1分钟
D:5分钟
答案：D

5.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A:绞窄性肠梗阻
B:结核性腹膜炎
C:胃十二指肠穿孔
D:急性阑尾炎穿孔
答案：A

6.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是
A:有效的安慰剂
B:广义心理治疗
C:集体心理治疗
D:做好思想工作
答案：B

7.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A:社会对个体影响的观点
B:个性特征作用的观点
C:情绪因素作用的观点
D:认知评价的观点
答案：B

8.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病
A:急性淋巴细胞白血病
B:传染性单核细胞增多症
C:恶性淋巴瘤
D:慢性淋巴细胞白血病
答案：B

9.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A:升高血钙浓度,降低血磷浓度
B:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度
C:升高血钙、血钾浓度
D:升高血钙浓度,不影响血磷浓度
答案：A

10.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是
A:血栓形成
B:空气栓塞
C:羊水栓塞
D:脂肪栓塞
答案：C

11.将牛奶加热62℃,30min的目的是
A:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收
B:使牛奶不含活菌
C:杀灭牛奶中的所有微生物
D:杀死牛奶中的病原菌
答案：D

12.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A:化脓性关节炎
B:痛风关节炎
C:骨关节结核
D:骨关节炎
答案：D

13.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是
A:类风湿关节炎
B:乳腺癌
C:结肠直肠癌
D:碘缺乏病
答案：D

14.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是
A:平等相待,廉洁奉公
B:精诚团结,密切协作
C:积极进取,保证安全
D:耐心倾听,正确引导
答案：B

15.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是
A:手术复位并行无张力疝修补
B:试行手法复位
C:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D:手术复位并行疝囊高位结扎
答案：B

16.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是
A:血常规
B:结肠镜检查
C:粪便潜血试验
D:血沉
答案：B

17.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折