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医务人员针刺伤应急预案演练记录

医务人员针刺伤应急预案演练记录

预案名称：医务人员针刺伤应急预案

组织部门：神经内科

演练内容：医务人员发生锐器伤的处理流程

参加人员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、

XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX

演练类别：实地演练

物资准备及人员培训情况：职业暴露处置箱、演练前全体

人员研究针刺伤应急预案及流程。

神经内科总指挥XXX

演练地点：神经内一科

演练时间：2016年03月09日

具体流程：

1、2017年01月28日15：30，责任护士XXX为某病人
拔针后处理一次性钢针针头时不慎被头皮针所扎伤。

2、伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，洗手
液冲洗。

3、15：32治疗班护士XXX立即取出职业暴露箱，用75%
酒精、0.5%碘伏消毒扎伤处。

4、15：35立即报告护士长，查看患者化验单，护士长报

告感染管理科，判断暴露源性质。

5、根据病毒抗体阳性情况进行相应处理，如乙肝、丙肝

阳性则注射乙肝疫苗高效价球蛋白，HIV阳性则口服XXX
（XXX）每日一片，并填写职业暴露个案登记表，定期追踪
随访。若病毒抗体阴性，则不需要暴露后预防。

6、15：40填写职业暴露个案登记表，定期追踪随访。

预案适宜性、充分性评审：

适宜性：√全部能够执行

充分性：基本满足需要完善

人员到位情况：

职责明确，操作熟练

现场物资：现场物资充分，全部有效

个人防护：全部人员防护到位

整体组织：准确、高效

各组分工：合理、高效

实战效果评价：

达到预期目标

总结：

本次演练中，医务人员针刺伤应急预案得到了充分的实践，
演练中各参与人员的配合默契、操作熟练，达到了预期的效果。

但仍存在需要完善的地方，需要进一步加强培训和物资准备，

以提高应急处理能力。
在进行操作时，护理人员需要注意避免被污染的锐器划伤

刺破。如果不幸被污染的尖锐物体划伤刺破，应立即挤出伤口

血液，用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒。必要时，应

前往外科急诊进行伤口处理。如果是被HIV、乙肝、丙肝等
传染病病人的血液或体液污染的锐器刺伤，应在24小时内与

感染管理科联系，根据具体情况进行血源性传播疾病的检查和
随访。

护理人员发生锐器刺伤时，应尽可能挤出损伤处的血液，

反复冲洗伤口，并进行消毒和包扎。如果发生职业暴露，应在

伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口污血，并用肥皂液和流动水
清洗伤口和皮肤，禁止伤口的局部挤压。清洁后，应用75%

的酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。暴露者应尽快报告科

室负责人和有关部门，并如实填写《职业暴露个案登记》，完
成后资料交院感染管理科。暴露者应根据评估意见，遵循自愿

的原则采取相应的预防措施和跟踪监测，监测期间发现异常情

况尽快报告感染管理科。

如果发生艾滋病病毒职业暴露，院感染管理科应组织专家

对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。暴露
者应根据专家的意见，遵循自愿的原则实施预防性用药。暴露

者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月和12个月对

HIV抗体进行监测，并对服用药物的毒性进行监控和处理，发
现异常情况尽快报告感染管理科。

如果发生乙肝病毒职业暴露，暴露者应进行检查，如果

HBsAb(+)，定量大于10iu/ml，或抗HBsAg(+)，则可不予特
殊处理。如果HBsAb(-)或抗HBsAg(-)，未接种过乙肝疫苗，
应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，同时完成乙
肝疫苗全套注射。如果以往接种过乙肝疫苗，无抗体产生，应

在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加强乙
肝疫苗１次（５ug）。如果HBsAb(+)，定量小于10iu/ml，应

在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加强乙

肝疫苗１次（５ug）。医务人员如确认感染乙肝病毒后，除采
取相关治疗措施外，半年内每个月应进行肝功能、乙肝两对半

检查。

如果发生丙肝病毒职业暴露，应及时进行检查和治疗。

A、职业暴露者应在暴露后立即、4周和8周进行HCV抗

体和HCV-RNA检测，如果发现异常情况，应立即向院感染
管理科报告。

B、如果确定感染了HCV，应尽快进行抗病毒治疗。

D、梅毒职业暴露后的处理方法是：长效青霉素240万U
肌肉注射，每周一次，连续3周。

职业暴露防护知识培训考核题

一、判断题
1、锐器伤是由锐器造成的皮肤损伤。（√）
2、锐器伤防护应遵循优先等级原则。（√）

3、禁止弯曲被污染的针具。（√）

4、禁止双手回