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鹿角的药理作用及临床应用研究进展

鹿角的药理作用及临床应用研究进展
鹿角，为鹿科动物梅花鹿(CerrtlsnipponTemminck)或马鹿
(CervuselaphusLinnaeus)已骨化的老角，其性温，味成，具有滋肾
补虚、活血消肿等疗效，临床用治疮疡肿毒、瘀血作痛、虚劳内伤、
腰脊疼痛等证。在历代医书中都有鹿角的功能、主治等方面的详细记
载。鹿角始载于《神农本草经》，并列为上品。《本草纲目》中称其
为斑龙角，无毒，用于“骨虚劳极、胎死腹中”的治疗。现代多用来
治疗心脏疾病、乳腺疾病、性神经官能证以及骨关节疾病。因其临床
疗效突出，应用范围广泛，现将近年来对鹿角的药理作用及临床应用
等方面研究近况综述如下。
1.药理作用
1.1对心功能及心肌细胞的影响
周华等通过观察鹿角复方对心脏病人的影响，发现其水煎剂对心
脏疾病患者的心电图显示有效改善，sT段及T波回复至正常，心肌耗
氧量下降，与单独用正性肌力药物比较，没有使心脏因做工增加而诱
发或者加重心绞痛的副作用。用鹿角方给大鼠灌胃后，分离其药物血
清，用不同浓度的药物血清培养心肌细胞，发现鹿角方药物血清可升
高乳鼠心肌细胞[ca２]
i：用10％鹿角方血清培养心肌24h后，其静息[ca2]i与对照组提
高64％，当药物血清在5％～10％时，细胞内[ca2＋]i逐渐增高，超
过10％[Ca2＋]i并为进一步增高。以上结果提示，鹿角方正性肌力作
用可能与升高心肌细胞内的[Ca2＋]i有关。
1.2对体内激素含量及性器官的影响。
鹿角在中医临床应用中常取其“温肾壮阳”作用，而现代药理研
究从微观的角度更证实了这一点。经过水提纯的鹿角多肽是一种高度
纯化的活性多肽，该肽由34个氨基酸组成。鹿角多肽能显著地增加雄
鼠血浆和腺垂体细胞培养液中LH的含量，还能显著地增加雄鼠血浆中
T的含量，降低雌鼠血浆和雌鼠腺垂体细胞培养液中PRL含量，说明
鹿角多肽可能是影响性功能的有效成分之一。并且可能是直接作用于
腺垂体细胞促进LH和T的释放、抑制PRL的释放¨；用氢化可的松造
成小鼠阳虚模型，然后给复方鹿角冲剂不同的剂量14天，给药剂量组
小鼠的精囊一前列腺、子宫重量明显高于模型组[4]。鹿角及其复方可
能是通过多重环节来平衡体内激素的水平，影响性器官的重量。用现
代医学的标准，更科学合理地证实中医学对鹿角的“兴阳而不伤阴”
的观点，显示出其性温而不燥烈的特性，从而使机体达到“阴平阳密”
的境界，是中医理论通过现代医学落实到实践的具体体现和典范。
1.3对骨钙质及骨质疏松的影响。
骨质疏松是一种全身骨量减少、骨强度降低、骨脆性增加、易发
生骨折的疾病，而造成骨质疏松的关键是骨钙质的大量的流失。通过
复方鹿角冲剂对正常小鼠血清钙含量的观察：复方鹿角冲剂中、大剂
量(5.4g/kg，10.8g／kg)可明显增加血清钙含量浓度：Ns组(2.34±
0.09)mmol／L，给药组分别为(2.49±0.11)mmol／L，(2.46±
0.08)mmoL／L，P<0.05；而对于骨质疏松，鹿角冲剂使ALP从模型
组(216.50±27.48)mmol／L降为(174.40±29.17)mmol／L(中剂量)；
(156.30±29.04)mmol／L(大剂量)P<0.01；血钙从模型组的(1.82±
0.17)mmol／L增为(2.0±30.09)mmol／L，(2.52±0.62)mmol／L，
(3.18±0.51)mmol／L，P<0.0l。实验研究表明，复方鹿角冲剂中、大
剂量可明显增加正常小鼠血清钙含量浓度。对于骨质疏松模型，复方
鹿角冲剂亦显著降低ALP含量，增高血清钙含量浓度。
2.临床作用
鹿角临床多用于肾虚腰脊冷痛，阳痿遗精等证，其药用价值被历
代医家所推崇。如《圣惠方》用治肾阳不足，命门火衰，阳痿不起，
以鹿角与天雄相伍以助火兴阳，或与菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、山茱
萸等温补肾阳之品同用；《摄生秘剖》中的龟鹿二仙膏用于虚寒性崩
漏，带下，遗尿。《医略六书》记载鹿角秋石丸用于痈疽疮疡，折伤
筋骨痛。目前，鹿角已制成多种制剂，临床应用广泛。
2.1治疗乳房疾病
产后乳汁不通常困扰着哺乳期的妇女，也是造成急慢性乳腺炎的
一个原因，用鹿角粉10g～15g，分为4餐或5餐，每天3次，黄酒
吞服。如效果不好，同时可加服其他中药，如通草、柴胡、当归、王
不留行、漏芦，各15g，水煎服，连服3天。治疗1疗程后，乳房无
胀痛，产妇无发热，乳汁分泌通畅，哺乳时有很强的下奶感，奶量能
满足婴儿需要，哺乳后乳房松软无硬块。而乳腺增生是不同年龄的妇
女常见多发疾病，日久不愈很容易癌变，用鹿角粉制剂，不同剂量治
疗大鼠乳腺增生模型，治疗后乳腺腺泡出现萎缩，腺泡数目减少，导
管扩张不明显，部分乳腺已恢复到正