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2024年葫芦岛市连山区心理咨询师二级《技能》深度预测试题完整版第1题:不定项选择题(本题1分)一般资料:求助者,男性,69岁,已婚,初中文化,退休职工。案例介绍:求助者已退休多年,近半年来与妻子、子女经常发生激烈冲突,在子女的带领下来到心理咨询室。下面是心理咨询师与求助者的一一段对话。心理咨询师:您的子女希望我帮助您,今天您想得到什么心理帮助呢?求助者:我的孩子和您说了吗?我都没脸说!心理咨询师:您的孩子说您近来经常和老伴、子女发生争吵,您能具体说说是什么原因吗求助者认为老伴与他人胡搞,最可能的是()。(A)关系妄想(B)夸大妄想(C)嫉妒妄想(D)难以判定求助者:我……(沉默)我真没脸说,心理咨询师:您可以把您内心的想法告诉我,我一定为您保密。我们有职业要求,会为您所说的任何事情保密。求助者:好吧,我告诉你,你千万不要传出去!大约半年前,我突然发现我老伴背着我和别的男的胡搞,给我戴了绿帽子,我特别生气,年轻时都不这样,怎么都是七十岁的人了,反而老不正经呢!太不要脸了!心理咨询师:您怎么知道老伴和别人胡搞,还给您戴了绿帽子?求助者:原先我老伴不怎么爱热闹,可自从我们楼里搬来个不正经的男人,我老伴献出活动为名,吃了饭就往外跑。我跟踪了很多次,每次都被我抓住了现行,都是在跟那个不正经的男人有说有笑的。我特别生气,我就质问他们,可他们死活不承认,我老伴还编瞎话说他们原来是同事!这叫什么事啊!心理咨询师:您的意思是您多次看见老伴和楼里的邻居有说有笑的,可我没听明白您是怎么判断出他们在胡搞的,您能说说吗?求助者:这还不够吗?现在全楼的人郡知道了,我一出门就听见邻居们巩巩喳喳的,我都没脸出门了。我苦口婆心地说了老伴很多次,她不认账,还说我无事生非。我和孩子们说,可他们被他们的妈收买了,反而说我不对。几个月以来我们家天天为这些破事吵架。心理咨询师:我听明白了,我建议您先到神经科,再到精神科做些检查吧。求助者:我身体好着呢,做什么检查呀!再说我又没有精神病!【正确答案】:C【试题解析】:嫉妒妄想的患者坚信配偶对其不忠,另有外遇。因此,患者跟踪监视配偶的日常活动,甚至检查配偶的内裤等,想方设法寻找所谓的证据。该求助者认为老伴跟邻居胡搞,不听老伴解释,也不信儿女的话,对自己的想法坚信不疑,这是嫉妒妄想的症状第2题:不定项选择题(本题1分)共用题干一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。案例介绍:求助者的父亲多年前因病去世,母亲辛苦地把她抚养成人,母女感情很好。一年前母亲突发脑血管疾病,经治疗保住了生命,目前瘫痪在床,语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲,尽管辛苦,但毫无怨言。一天,同事无意中说道“你妈活着真是受罪,还不如早点死了解脱了呢”,求助者当时没有在意,晚上想起同事的话,也觉得有道理,但马上想到母亲抚养自己很不容易,自己怎能这么想呢?但从此后“我妈活着真是受罪,还不如早点死解脱了呢”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想,害怕自己控制不住会做出傻事,拼命想控制住这个想法,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重,反复思考自己的想法有没有错误,为此经常耽误公司的事,影响了工作,受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考,但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做事认真细致,做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚,把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺,在亲朋好友眼中是好孩子。对该求助者较为恰当的咨询方法包括()。A.认知疗法B.系统脱敏法C.厌恶疗法D.阳性强化法【正确答案】:ABC【试题解析】:【考察重点】强迫症状的区分和识别【试题解析】常见异常心理症状中属于强迫症状的有两类:一是认知障碍中思维内容障碍的强迫观念,也叫强迫性思维,指不必要甚至是荒谬的观念或概念反复出现在求助者脑海中,求助者意欲摆脱却摆脱不了,常见类型有强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等,如本案例中求助者反复出现“我妈活着真是受罪,还不如早点死了解脱了呢”的想法,就是明显的强迫观念的反复思考;二是意志行为障碍中的强迫动作,指求助者明知没有必要还会做出违背本人意愿的反复出现的动作,努力摆脱却徒劳无益,常见类型有强迫计数(行为)、强迫洗涤、强迫检查、强迫性仪式动作、强迫询问等,案例中的求助者没有表现出类似的症状。本题答案选D。【考察重点】心理问题的病因探索【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行:生物学:年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。心理学:认知因素、人格因素。社会学:生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化