2024年河北省衡水市安平县心理咨询师二级《技能》高分通关卷含解析.docx

2024年河北省衡水市安平县心理咨询师二级《技能》高分通关卷含解析第1题：不定项选择题(本题1分)案例二：一般资料:求助者，女性，27岁，本科学历，公司职员。案例介绍：求助者与丈夫结婚三个多月，由于没有自己独立的住房，与公婆共同居住。求助者内心不情愿，但也没有办法。几个月下来求助者觉得婆婆太强势，家里大事小情都要做主，自己是受气的小媳妇、求助者提出到外面租房子住，但丈夫以照顾母亲为由不同意。求助者很生气，内心苦恼但很无奈。最近经常头晕、失眠、身体不适，食欲也明显下降。曾到多家医院检查，未见明显异常。自己的母亲体弱多病，也应该多照顾，虽相距不远，但实际上很少回去看望，觉得有些内心不安。不愿意与亲戚们来往，借故不参加同学、朋友间的聚会。嫌丈夫说她懒，争强好胜，不干活还耍脾气，因此与丈夫产生了矛盾。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女，从小娇生惯养。个人能力强，在单位人际关系良好，平常身体健康，目前情绪较为低落。该求助者评价“婆婆太强势，家里大事小情都要做主”可能是（）。单选A.符合客观实际B.负性情绪下的反应C.过分概括夸大D.根据资料无法确定【正确答案】：B【试题解析】：知识点：心理诊断技能/搜集整理评估在负性情绪中，求助者可能夸大自己的感受。无法跳出自己的局限的眼界去看一个比较客观的事实。求助者心怀埋怨，所以，对于求助者评价“婆婆太强势，家里大事小情都要做主”可能是负性情绪下的反应。第2题：不定项选择题(本题1分)共用题干一般资料：张某，女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：张某以高分考入某重点大学，她学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着，一坐就是几个小时。有时不洗漱就睡觉了。同学们提醒她，但她好像没有反应。开学后可能是由于回学校没有买到卧铺，张某看起来很疲劳，经常躺在床上，有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪很低落，向家长提出想回家。因为总听班里的男生骂自己下流，连老师也这样说。一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自己。父母来到学校，她坚决不见母亲，说母亲是某一个同学变的，是来害自己的。心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，老师、同学证实张某没有谈恋爱，也没有人骂她下流。同学们反映张某变了，可能是（）。A.同学过于敏感B.张某紧张疲劳C.同学嫉妒张某D.张某个性改变【正确答案】：D【试题解析】：【考察重点】初步诊断的症状诊断【试题解析】张某之前乐观开朗、热情助人，这学期开学后张某有时很兴奋，有时默默坐着，行为模式发生了很大的变化，是比较明显的个性改变，答案选D。【考察重点】常见异常心理症状的识别【试题解析】强迫思维是一种违反本人意愿反复在脑海中出现的概念或观念，个体明知无意义，意欲摆脱却难以摆脱，为此痛苦；强制思维也叫思维云集，指患者头脑中强制性地涌现大量杂乱多变的思潮。以上两种异常心理症状均未表现为外在的言语活动。思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍，表现为思维活动量的增加和联想速度加快，容易因音韵和意义相近而转换主题，有明显的外部言语表现，因此“说话前言不搭后语”不属于强迫思维和强制思维，而可能是思维奔逸。答案选B。【考察重点】意志行为障碍的识别【试题解析】意志行为障碍分为五类：意志增强；意志缺乏；意志减退；神运动性兴奋；精神运动性抑制。意志缺乏表现为患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。意志减退一般为意志缺乏程度较轻的状态，案例中求助者不洗漱就睡觉的情况是有时发生，属于非经常性的，由此可判断属于意志减退，答案选A。【考察重点】意志行为症状的识别【试题解析】求助者“经常躺在床上”，是一种意志活动的强度或主动性、积极性降低的表现，一般与精力或活力的减退有关，经常描述为“意向下降”。意志消沉是一种伴随情绪低落的意志减退，求助者有一定的自知力，而本案例中的张某处于自知力缺乏的状态，因此不符合张某的情况。行为退缩指求助者伴有一定恐惧情绪的意志行为减退的情况，一般属于指向明确的畏惧对象而产生的行为特点，案例中的求助者没有明显的恐惧对象，因此不符。行为倒错表现为意向活动与常情相悖，行为无法为人理解，如吃脏东西等，与张某的情况不符。因此本题答案选A。【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】案例中的张某听到班里的男生和老师骂自己，但资料显示老师、同学证实没有人骂张某。说明张某所说无客观依据，可能是其出现幻觉。答案选C。【考察重点】异常心理症状，认知障碍，思维内容的妄想类型区分【试题解析】案例中的张某离校出走，是因为求