2024年河北省衡水市安平县心理咨询师二级《技能》考前冲刺预测试卷含解析.docx

2024年河北省衡水市安平县心理咨询师二级《技能》考前冲刺预测试卷含解析第1题：不定项选择题(本题1分)共用题干一般资料：求助者，男性，52岁，已婚，某学校职工。案例介绍：求助者自己都不知道从什么时候起，非常怕脏，从外面回家要仔细擦拭门把手，甚至开自己车门时也要这样做，对生病、死亡等非常恐惧。有30余年吸烟史，吸烟时可以给别人烟，但从来不吸别人递来的烟。今年暑假中的一天看到一个学生手里拎着一只老鼠经过自己的汽车，当时没有在意。事后想到这个学生会不会把老鼠扔进自己的车里？马上到车里检查，没有发现老鼠，后来不放心，又进行了多次检查，甚至将车开到专修店进行检查，但都没有见到老鼠。妻子、女儿以及亲朋好友都责怪他“有毛病”。因为这类事耽误了大量时间，也浪费了金钱与精力，还与家人等产生矛盾。求助者有时也觉得别人的话有道理，自己可能是过于讲究了，从理智上也觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住。近半个月，求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了，焦虑不安，情绪烦躁，白天没精神，晚上难以入睡。为此求助者提前办了退休，避免与亲朋好友聚会，家务事也懒得做。求助者自己主动要求治疗。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者性格内向，从小懂事听话，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。在本案例中，最可能影响诊断准确性的因素是对（）的判定。A.内心冲突性质B.病程C.内心痛苦程度D.社会功能损害程度【正确答案】：A【试题解析】：本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者怕脏，总是控制不住自己强迫性地擦拭门（车）把手的行为，表明其可能属于强迫神经症中的强迫行为。选项C的刻板动作是一种自发的异常运动，患者会机械、刻板地反复重复某一单调的动作，尽管这个动作并没有什么指向性和意义，但动作一旦开始，则无休止地重复。常与刻板言语同时出现，多见于精神分裂症紧张型、脑器质性精神障碍。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料的整理与评估的掌握情况。一般临床资料包括：人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作学习、社会交往、娱乐活动及自我描述等。在本案例中，求助者有长达30余年的吸烟史，吸烟时可以给别人烟，但从来不吸别人递来的烟，该吸烟行为属于求助者的固有行为习惯。本题旨在考查考生对心理诊断技能中临床资料的整理与评估的掌握情况。一般临床资料包括：人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作学习、社会交往、娱乐活动及自我描述等。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者反复强迫自己检查汽车而致其痛苦不已。为了了解心理问题产生的背景以及鉴别诊断求助者心理问题的性质，还需要了解求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（以往有无咨询的经历）、对擦拭门（车）把手的感受（是否存在自我强迫和自我反强迫冲突导致的痛苦，精神痛苦程度如何）、对上述行为有无控制（是否存在自我强迫和自我反强迫）。选项A的对检查行为的认识在案例中已有描述（“求助者有时也觉得别人的话有道理，自己可能是过于讲究了，从理智上也觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住”。）注意：求助者的个人性格特征（“性格内向，从小懂事听话，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微”）、躯体症状（“白天没精神，晚上难以入睡”）、情绪症状（“内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了，焦虑不安，情绪烦躁”）、自知力状况（“求助者自己主动要求治疗”）及社会功能受损程度（“求助者提前办了退休，避免与亲朋好友聚会，家务事也懒得做”）在案例中已有描述。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者因反复强迫自己检查汽车而痛苦不已。为了了解心理问题产生的背景以及鉴别诊断求助者心理问题的性质，最需要明确的是对擦拭行为的认知和感受，即是否存在自我强迫和自我反强迫产生的冲突，以及冲突导致的精神痛苦程度如何。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者强迫自己检查汽车，并为此感到痛苦。求助者的内心冲突体现在“从理智上也觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住……求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了”，因此，答案应选D。选项B的“想不擦车门但控制不住”在案例中并无描述，需要咨询师进一步核对。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心