2024年江西省抚州市南城县心理咨询师二级《技能》模拟试题及答案.docx

2024年江西省抚州市南城县心理咨询师二级《技能》模拟试题及答案第1题：不定项选择题(本题1分)共用题干一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体检，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助？求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。心理咨询师：请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠？求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时候要写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想睡越睡不着，现在每晚能睡5～6小时吧。心理咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，干什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。心理咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。求助者：（点点头）哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事，但我就是睡不着。……根据咨询谈话可以判定，该求助者和咨询师在咨询关系上存在（）。A.欠缺B.冲突C.忌讳D.匹配.【正确答案】：D【试题解析】：【考察重点】症状诊断方面生理症状的诊断【试题解析】从案例资料中寻找，没有A选项的“口干”，B选项属于情绪方面的表现，符合题干要求的答案是CD。【考察重点】初诊接待阶段凯利总结的6种不恰当的提问方式【试题解析】摄入性谈话中咨询师使用的不恰当的提问方式有：“为什么”的问题：有强烈的暗示性要求助者说明理由，可能会有指责性；多重选择问题：仍然是封闭性的问题，会使获得的信息受到限制；多重问题：连珠炮性质的问题，可能会让求助者不知所措；修饰性反问：离开具体问题，会把所谈内容引入抽象和空洞，使会谈陷入僵局；责备性问题：以反问形式责备求助者，可能产生威胁感，会引起心理防卫；解释性问题：咨询师表达自己的看法和理解，影响求助者自我探索。案例对话中咨询师问“请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠”是连珠炮的提问，可能会让求助者不知所措，不知如何回答是好；恰当的做法是一个一个的来提问。其他几种类型的不恰当提问本案例中未出现。因此答案选C。【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】该求助者以失眠作为求助原因，但实际上失眠是求助者因为总担心得病而引起，是症状而非病因。求助者因2年前饮酒过量出现躯体症状，从此担心得心脏病，从那时起已经出现睡眠问题，只是近半年来失眠加重，并伴随其他植物神经功能症状，但无器质性病变。由此看来，求助者的问题与现实处境无关，也无道德色彩，因此心理冲突是变形冲突。根据许又新教授神经症的评定方法，求助者病程半年，记2分；根据其求医行为过程，至少说明其精神痛苦自己无法摆脱，记2分；求助者因自觉躯体症状严重而不想做事、和咨询师说话都觉得累，说明工作学习和人际交往效率显著下降，为中度社会功能受损，记2分。三个分数相加，总分为6分，且精神痛苦程度和社会功能的评定已大于3个月，权威医院检查无器质性疾病，神经症诊断成立。求助者以担心可能罹患心脏病而出现提心吊胆，情绪指向未来，同时伴有植物神经功能症状，初步诊断为焦虑性神经症。因此答案选D。【考察重点】初步诊断中的病因诊断【试题解析】从病因探索的“生理、心理、社会”三个角度进行分析：该求助者存在心理学方面“我要求到床上就得睡着，睡不着就烦”的绝对化要求的错误认知；而且遭遇社会性的“我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大”的压力问题；同时具有心理学方面“总希望把事情做得完美”的追求完美的个性特征；求助者为大专学历，杂志编辑，不存在智力问题；因此要寻找产生心理问题的原因，答案选ABC。【考察重点】心理咨询的阶段划分【试题解析】根据咨询实践一般把咨询阶段分为第一阶段（初期）一诊断阶段、第二阶段（中期）一咨询阶段、第三阶段（后期）一巩固阶段，该题考察的是教材…二的知识点，与案例本身关系不是很大，不仅在本