儿童及少年期精神障碍患者的护理.ppt

教学目标教学内容第一节精神发育迟滞病因病因临床表现临床表现临床表现临床表现治疗原则（一）护理评估1、健康史2、生理功能3、心理功能（1）感知觉：有无感觉过敏或减退，错觉、幻觉及感知综合障碍（2）思维：有无思维联想、连贯性、逻辑性和思维内容等方面的障碍（3)情感：有无焦虑、抑郁、恐惧、情绪不稳（4）认知功能：有无主、被动注意障碍，记忆和智能损害程度如何（5）意志和行为：有无病理性意志增强与减退，有无怪异行为、多动行为护理护理护理护理护理护理评价www.pptcn.com病例查体：体重15.2kg，身高97cm。神清，反应可，营养佳。全身皮肤未见异常，浅表淋巴结不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心脏听诊正常。脊柱、四肢未见畸形，外生殖器未见异常。四肢肌张力、肌力正常，膝反射（＋），病理征阴性。辅助检查：Gesell发育量表（发育商），粗大运动91，精细运动59，适应性59，语言70，社交91。婴儿～初中生社会生活能力量表（S-M）7分。听觉诱发电位正常。头部MRI正常。诊断为“发育迟缓”，建议认知和语言训练第二节儿童孤独症一、临床表现一、临床表现诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准Asperger综合征heller综合征治疗原则和预后二、儿童孤独症患儿的护理（三）护理目标（四）护理措施病例第三节注意缺陷与多动障碍现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近，如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%近年来，我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示，我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%目前国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿二病因2.遗传性因素ADHD儿童的父母或其兄弟姊妹中，有30%的比例也有注意力缺失的问题但是目前并没有很具体的下结论表示，ADHD会单纯地因某种遗传性而引起，只是认为其因素会与家人有关3.环境因素ADHD的罹患率会受到怀孕时期孕妇的营养不良、吸烟、过多的压力、感染等因素的影响同时，早产儿或难产时头部受损等因素，也可能成为引起ADHD的因素。但这并不代表这样的环境因素就一定能引起ADHD专家认为，过去所认为的“过度看电视”、“铅中毒”、“高压电流地区的辐射暴露”、“日光灯暴露”、“电动玩具”、“过敏”等也会引起ADHD的说法，是毫无医学根据的其它说法像缺乏维他命，摄取过多的食物添加物、盐腌制的食物、精致砂糖等，会造成过动的说法，在科学方面并没有确实的证据以“注意力”为主的特征以“过动”为主的特征以“冲动”为主的特征诊断标准诊断标准诊断标准治疗原则与预后ADHD与正常儿童多动的区别三、护理（三）护理目标（四）护理措施四、健康教育护理评价病例病例第四节品行障碍品行障碍品行障碍（一）攻击性行为（二）破坏性行为（三）违抗性行为（四）说谎（五）偷窃（六）逃学或离家出走（七）恶作剧（八）纵火（九）物质滥用治疗原则与预后护理（三）护理评价病例课后，他不跟自己的同伴说话、玩耍，只是盲目地自顾自地在楼道里窜上跳下，一会儿把低年级同学的球抢过来扔掉，一会儿把女同学正在跳的橡皮筋拉得有十来米长，然后又快跑几步坐下来，像溜冰一样在走道的地面上往前溜一段，站起来往前跑时又故意用肩去撞对面过来的同学，那同学说了一句，他回头就给人一拳，一边嘴里骂骂咧咧。他还经常拿泥鳅、蚯蚓、蟑螂等到学校来吓唬同学，常常动不动就打人。同学见他都害怕，没有人愿意理睬他儿童杀手第五节儿童少年期情绪障碍的护理二、临床表现护理目标