中医学概论重点.pdf

中概复习提纲

中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特点
的医学理论体系。
先秦、两汉时期（形成时期）：
（1）《黄帝内经》现存最早的中医学专着；标志着中医理论体系的建立
（2）扁鹊.《难经》
（3）东汉.张仲景《伤寒杂病论》，分为《伤寒论》、《金匮要略》
（4）《神农本草经》最早的一部药物学典籍
晋、隋唐时期（丰富实践时期）：
（1）隋代.巢元方《诸病源候论》第一部病因病机学专着
（2）西晋.王叔和《脉经》24种脉法，最早的脉学专着
（3）晋.皇甫谧《针灸甲乙经》
（4）唐.孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》
宋、金、元时期（争鸣突破时期）：
（1）宋代.陈无择《三因极一病证方论》“三因学说”
（2）宋代.钱乙《小儿药证直诀》开创“脏腑辨证”
（3）金元四大家：
“六气皆从火化、五志过
刘完素火热立论寒凉派
极皆能生火”
李杲治脾胃“内伤脾胃，百病由生”补土派
“病由邪生，邪去则正
张从正攻邪攻下派
安”
滋阴降火
朱震亨相火论“阳常有余，阴常不足”
养阴派
（4）元.杜清碧《敖氏伤寒金镜录》论舌的第一部专着
明清时期（集大成时期）：（1）明代.李时珍《本草纲目》、王肯堂《证治准绳》
（2）清代.吴谦《医宗金鉴》、陈梦雷《古今图书集成》、傅山《傅青主女科》
（3）温病理论的创立明代.吴又可《温疫论》“戾气说”
清代.叶天士—“卫气营血辨证”《临证指南医案》吴鞠通—“三焦辨证”《温病条辨》
中医理论体系的主要特点
（一）整体观念：人体是一个有机的整体（结构上的整体联系、功能上的相互协调、病理
上的相互影响、诊断上的整体诊察、治疗上的整体调节）、人与环境的协调统一（人与自然
界的统一性，人与社会关系密切）
（二）辨证论治
病：有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。症：疾病的
外在表现。征：体征
证：疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括①疾病的原因（如风寒、风热、瘀
血、痰饮等）、②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、③疾病的性质（如
寒、热等）和④邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面
情况。
辩证-将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析综合，辨清疾病的原因、性质、部位和
正邪之间的关系，概括判断为某种证。
论治：根据辩证的结果，确定相应的治疗方法。
同病异治：同一种疾病由于疾病发展阶段不同或病人的机体的反应性不同，其病理变化就
会不同，治法不同
异病同治：不同疾病，有时会出现相同的病机变化，采用相同的治法
（三）恒动观：在分析研究生命、健康和疾病等医学问题时，应持运动的、变化的，发展的
观点，而不可拘泥一成不变的静止的、僵化的观点。
1.生理上的恒动观“动而不息”是自然界的根本规律
2.病理上的恒动观（疾病处于不停的发展变化中、有一定阶段性、处于恒动中）
中医学的学科性质和特点：自然科学和社会科学的交叉性、基础学科和应用学科的双重
性、中国传统文化的综合性
中医学体系的主要建构方法：取象比类、司外揣内、揆度奇恒（对比）、推演络绎、试探与
反证、心法与顿悟
气：指构成自然界万物而十分活跃的极微细物质，是构成宇宙万物的本原或本体。
气一元论的基本内容：1、气是构成自然界万物的本原
2、气具运动、变化的特性气机：气的运动（升、降、出、入）气化：通过气的运动产生的
宇宙中的各种变化。
3、气是天地万物感应的中介
阴阳：对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括，具有普遍性与相对（性阴阳的
无限可分性、相比较而分阴阳、阴阳具有相互转化性）
阴阳学说的基本内容：
1、阴阳交感（阴阳最基本的前提）-阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。阴阳交感是
万物化生的基本条件。阴阳二气的运动是前提。“
2、阴阳的对立制约（最普遍规律，并决定消长平衡）阴胜则阳病，阳胜则阴病；阴虚则阳
亢，阳虚则阴盛
3、阴阳的互根互用（彼此依存，相互为用，是对立制约、消长转化的前提）互根：孤阴不
生，独阳不长互用：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”
4、阴阳的消长平衡（运动形式，动态平衡）生理：阴平阳秘，精神乃治病理：阴阳失调此
长彼消-热盛伤阴，寒盛伤阳此消彼长-阴虚火旺，阳虚阴盛治疗：调和阴阳此长彼长-补
气生血，补血养气此消彼消-气虚引起血虚，血虚引起气虚
5、阴阳相互转化（阴阳消长达到几点的结果）“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极
生寒”条件：物极阶段
阴阳失调是疾病发生、发展和变化的基本机理
中医学的病机纲要：阳盛则热，阴盛则寒；阳虚则寒，阴虚则热。
治疗原则：调整阴阳，补其不足，泄其有余，恢复阴阳平衡。
6、互根互用原理。阴阳偏盛-“阴盛则阳病，阳盛则阴病。阳盛则热，阴盛则寒。”泻其
有余阴阳偏衰-补其不足
实寒证（阴胜则寒）寒