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中药对生殖系统毒性的研究分析

（作者:___________单位:___________邮编:___________）

【摘要】目的研究分析中药生殖系统毒性的特点及现

状。方法通过中药对生殖系统毒性的古代记载、中药对生殖系统损伤

的临床症状、中药对生殖系统毒性的实验研究、化学成分对生殖系统

的影响等的研究分析，提出生殖毒性中药的研究开发方向。结果对中

药的生殖毒性进行了分析探讨，开展中药抗生育作用的研究是生殖毒

性中药的重要发展方向。结论研究分析了中药生殖毒性的现状，提出

了中药生殖毒性的研究发展方向。

【关键词】中药生殖系统毒性研究

由于中药作用相对温和，以复方为主治疗疾病，中药的不良反应

较少。但随着国际上天然药物中毒事件的不断出现，对中药毒性重新

认识的呼声逐渐增高。本文就中药的生殖毒性进行分析探讨。

1中药对生殖系统毒性的古代记载

古代医药家很早就对妊娠禁忌药［1］有所认识，东汉《神农本

草经》即有堕胎药的记载。历代本草均把部分虫类中药列为妊娠禁忌

的范畴［2］，并列入许多妊娠禁忌药歌诀中。虫类妊娠禁忌药主要包

括水蛭、虫、虻虫、全蝎、蜈蚣、地龙、斑蝥、白僵蚕［3］、蝉蜕等
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9味。如水蛭,《本经》载：“破血瘕，积聚，无子”；《别录》载：”

堕胎”；《本草经疏》亦言：“堕胎者，以其有毒善破血也”；近代记载：

“妊娠不可服”。蜈蚣，《别录》载：“疗心腹寒热结聚，堕胎，去恶

血”；“孕妇应用仍应持小心态度”。地龙，《中华本草》(精选本)载：

“脾胃虚寒证不宜服，孕妇禁服”；“地龙对子宫有兴奋作用，能引起

痉挛性收缩，孕妇慎用”。明代李时珍总结为四十余种有代表性的禁

忌药物，阐明了孕妇禁用的观点，并著有流传至今的“妊娠禁忌歌。”

“虫元斑水蛭及蝱虫，附子乌头配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏米

与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花

牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硵砂干漆蟹爪甲，

地胆茅根都失中”。清代王孟英在李时珍禁忌用药的基础上增加至一

百余种，现分类中主要是“妊娠禁忌歌”中的药物。将其分为禁用(剧

毒)类，慎用(有毒)类，能用(无毒)类。禁用类：巴豆、螈青、牵牛

子、斑蟊、天雄、野葛、水银、芫花、大戟、硵砂、地胆、雌黄、雄

黄、水蛭、蝱虫、蜈蚣、蟹爪甲、干漆、商陆、麝香……；慎用类：

附子、乌头、桃仁、红花、干姜、肉桂、三棱、牙硝、芒硝、牛膝、

皂角、赭石……；能用类：茅根、通草、木通、瞿麦、薏仁、槐花、

蝉蜕、丹皮、大黄、枳实、当归、川芎、冬葵子、益母草、半夏、南

星、车前子、元胡、伏龙肝、神曲、麦芽等。

2中药对生殖系统损伤的临床症状

长春花所含长春碱可产生精子形成障碍。洋地黄中的洋地黄毒苷

长期应用可产生雌激素样作用，如男性乳房发育。孕妇（多）服商陆
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（商陆毒素）或芦荟（芦荟苷）或川乌可引起流产。孕妇误服白牡丹

能引起流产。艾叶可致孕妇发生子宫出血及流产。棉花酚可致孕产期

及哺乳期妇女肢体严重麻木，并伴有多饮多尿软瘫等症状。斑蝥（斑

蝥素）可使性器官兴奋现象如阴茎勃起，子宫收缩或出血，孕妇流产。

朱砂可致妇女月经障碍。升麻可致阴茎异常勃起。大黄可致雌性大鼠

成熟期明显减缓，子宫卵巢重量减轻；小鼠及金黄地鼠睾丸曲细精子

发生层有断脱，金黄地鼠和大鼠的性器官皆有萎缩；未成年大鼠卵巢

萎缩，阴户延期甚至长期不能洞开。雷公藤（二萜类生物碱、三萜苷

类）［4］对男性常表现为精子数量显著减少，活动力下降，畸形率增

加；女性表现为月经紊乱、经量减少或闭经。滑石在阴道可引起肉

芽肿。三七可引起女性月经增多，个别病例阴茎水肿红痛，龟头部

分红斑、表面擦破糜烂。艾叶可致非经期阴道少量出血，子宫充血、

出血，并引起子宫收缩、痉挛。决明子可引起大鼠睾丸中精子减少。

黄芪可引起过期妊娠，产程延长，胎盘迟剥等。罂粟壳对生殖器功能

有抑制作用，长期服用吗啡时，男性的睾丸酮分泌减少，第二性征退

化，妇女则排卵受影响，并可能出现闭经。甘草可引起阳痿，睾丸、

阴茎萎缩以及乳腺异常发育，非哺乳期妇女异常泌乳。西洋参可致月

经失调，经期、经量、经色、经质发生异常。半夏妊娠期服用可使子

宫收缩导致流产，大剂量使用还可影响胚胎发育，产生毒性反应而导

致胎儿畸形。丹参可致阴道不规则出血。雄黄可引起流产和死胎。寻

骨风可导致死胎流产或畸胎等。红花对子宫有明显的收缩作用，小剂

量可使之发生节律性收缩，大剂量则使自动收缩增强，甚至痉挛。水
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蛭过量