血液检验标本误差的原因及对策.docx

血液检验标本误差的原因及对策血液检验标本误差的原因及对策血液检验标本误差的原因及对策【1】摘要：目的探讨临床造成血液检验标本误差的原因，并提出相应的解决对策，为临床提供参考经验。方法选取我院自2013年6月～12月血液检验课血液标本200例作为研究对象，其中出现血液检验误差标本90例，回顾性分析误差形成的原因，并提出相应的解决对策。结果：此次血液检验标本误差有多种因素造成，其中由送检因素引起的有36例(40.0%)，由采集因素引起的有18例(20.0%)，由溶血因素引起的有16例(17.8%)，由患者身体引起的有9例(10.0%)，由检验因素引起的有11例(12.2%)。结论多种因素可导致血液检验标本误差，因此应注重临床各个环节，增强操作者的业务水准，提高责任心且严格遵守操作规程，提高检验准确度，避免血液检验标本误差的产生。关键词：血液标本;误差;对策血液检验是临床常用的一种检验方法，不但能够为诊断血液疾病提供准确可靠的诊断依据，能否正确、规范化的采集检验血液标本，还能为其他系统的疾病鉴别诊断提供必要的信息，是保证临床分析准确性和可靠性的最重要、最直接的因素[1]。符合标准的血液标本是获得上述诊断信息准确性的保证，因此临床在血液检验时必须尽可能地减少实验误差。血液检查工作包括采集环节、存放环节、试验环节等加上患者本身的因素，从而造成最后较大的误差[2-3]。因此，为确保血液检验标本的准确性，就要严格控制采集、存放、运输质量并注意患者自身的情况。为探讨血液检验标本误差的原因并探索相应的解决对策，笔者对我院自2013年6月～12月血液检验课血液标本200例进行了研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2013年6月～12月血液检验课血液标本200例作为研究对象，其中出现血液检验误差标本90例。其中男42例，女48例，年龄21～25岁，平均(23.1±0.7)岁。标本误差情况如下：标本污染12例，标本稀释31例，标本凝血23例，标本量过多9例，标本量过少15例。标本进行血生化检查50例，血常规检查30例，凝血检查10例。1.2方法90例存在误差的血液检验标本资料完整，对其病历资料进行回顾性分析总结。包括检验分析前的标本的采集、药剂的选择、仪器的核定、标本的运送和保存等，标本检验过程中的检验操作等质量控制因素进行回顾性分析，并对数据进行统计学处理。1.3统计学方法所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，采用数据库进行数据回归分析。2结果此次血液检验标本误差由多种因素造成，其中由送检因素引起的有36例(40.0%)，由采集因素引起的有18例(20.0%)，由溶血因素引起的有16例(17.8%)，由患者身体引起的有9例(10.0%)，由检验因素引起的有11例(12.2%)，见表1。3讨论血液检验的过程要经历血液采集、送检和保存等一系列步骤，在血液标本采集过程中，应严格按照规范操作以确保检验质量，保证最后得到可靠的数据[4]。因此，为了提高患者临床血液标本检验的准确度，检验人员应严谨地对待每一个环节，提高责任心，注重每一个细节之处，全面避免标本误差的出现，以确保血液检验结果的准确度及可靠性。根据本实验对血液检验标本的研究，对相应的解决对策进行了探讨，主要应从以下几个方面着手：3.1采集前采集血液标本前，护士应仔细核对化验单，选择正确的真空管，并且明确患者的用药情况、患者情况以及患者的生理状态等，指导患者按照要求来进行采血;采集人员应加强自身的临床经验，除了遵照医嘱外，应主动了解患者的情况，确保血液检验的可行性，如采集前是否饮食，应确保空腹采血;采集前不要剧烈运动;是否已服用某种药物;明确患者是否处于月经期等[5]。3.2采集过程中采集过程要求采集护士具有较强的临床技能以及认真的工作态度。采血时采集护士应具有专业娴熟的采血技能，悬着肘部静脉血，避开发炎以及损伤肢体，尽量做到一次出血，并且要求患者平坐。采集的血液标本不宜过多或过少，注意标注采集顺序，防止采血过程中血液的凝集，收集血液的试管内应确保含有一定量的抗凝剂，合理安排血液采集量等[6];采集人员熟练掌握采血技巧，注意提高采集速度，避免凝血的发生;加强对采集护士的知识和技能的培训，提高专业素质和护理质量。3.3采集后采集人员在采集完成后，将血液打进试管内时，应及时拔下针头直接推血，且推注完不可过度晃动，以免红细胞收到挤压而破损，并进一步导致溶血;采集后的血液标本不宜长时间存放，应及时送检，避免长时间的光照，尽可能在4h内检查完毕，若短时间内无法检验可将血清分离出来保存于冰箱;此外，还应注意不可用针头将血液注入试管内。综上所述，为了提高血液检验标本的准确度，减少误差，医务人员应加强专业知识和技能的学习，严格按照操作规程进行采集，认真对待采血过程中的每一个