体外高频热疗风险防范预案.doc

河源市人民医院体外高频热疗风险评估与应急预案热疗治疗肿瘤是应用各种致热源的热效应，将肿瘤区或全身加热至有效治疗温度范围并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞的一种方法。目前，热疗已发展为肿瘤综合治疗的一种重要手段，它可以提高放疗、化疗和免疫治疗的疗效。在进行该项治疗时，应严格掌握治疗的适应症、禁忌症及操作流程，首先操作者应把握禁忌症：如：①心血管代偿功能不全；②植入人心脏起搏器及体外有金属假体的；③神经源性膀胱及体温调节障碍者；④知觉障碍的；⑤各类因结石所引发的疾病（如膀胱结石）；⑥结核活动期。常见并发症为烫伤和脂肪结块。操作者在操作前严格按照操作规程向病人讲清注意事顶，并询问患者现病史，既住史，以排除禁忌症，必要时年老体弱者让其家属陪伴，同时治疗要求病人体位不变，并且需1h，大部分老年人坚持不住，为了不影响治疗效果，操作者在治疗的同时，还需作相应的心理护理。严密观察病人的状态，及时询问其热感效果，有的病人认为越热效果越好，甚至勉强坚持，至使热感过强，出汗多，又没及时擦干．所以易造成烫伤，所以在治疗时，如病人出汗较多，治疗部位潮湿，一定先停止治疗，让病人把治疗部位的汗擦干后再继续治疗。治疗前病人排尿一定嘱其把尿道口的残留尿液擦干，否则，病人一上机，即使功率不大，也感热感太强，无法接受，根据我们总结，让病人在治疗前30min排尿，并擦干残留在尿道口的尿液，这样以来没再发生尿道口烫伤。对于腹部脂肪较厚患者的治疗时，温度不易超过40℃，过高易出现脂肪结块，上方的极板一定与腹部平行，在治疗时应每隔5-10min询间病人热感，一但出现脂肪结块．应停止治疗，对于置留尿管的急性尿潴留患者，治疗时应把尿管尽量向下摆放，即尿道口向下，尿管不要直接挂触皮肤，因治疗时局部温度升离，尿管的尿液随之升离，接触皮肤很容肠引起烫伤，所以应引起注意。热疗室应备一定的急救药品，以防老年患者在治疗时发生其它意外不测，能得到及时救治。河源市人民医院2012-06-06