【医院护理】基层医院护理不良事件管理分析.docx

第PAGE\*MERGEFORMAT3页【医院护理】基层医院护理不良事件管理分析基层医院护理不良大事管理分析【关键词】基层医院;护理不良大事;护理管理近年来，我国护理不良大事发生率在不断提升，已引起社会普遍关注。临床护理不良大事不但增加患者的苦痛与医疗费用，更影响医院的效率及信誉。而护理不良大事的管理在基层医院近几年才得到卫生管理部门的重视。削减医疗护理不良大事已成为基层医院护理管理亟待解决的问题。笔者就基层医院护理不良大事的管理进行总结与归纳。现报道如下。1护理不良大事的定义及分类护理不良大事是指在护理过程中发生的、不在打算中的、未估计到的或通常不盼望发生的大事，包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、丢失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者平安相关的、非正常的护理意外大事［1］。护理不良大事可分为:管路滑脱、压疮、跌倒、输液相关大事、给药错误、坠床、分娩意外、识别错误、患者自杀、烫伤等等。2国内外护理不良大事管理现状2．1国外不良大事的管理现状“平安文化”的概念是由Singer等人于2022年首先提出的，将“平安为第一优先”的理念作为护理人员的价值观、信仰和行为准则，并快速在欧美等国家及我国香港、澳门地区推广。很多国家已建立了不同类型的护理不良大事报告制度，进展了自愿报告机制，鼓舞上报缺陷。报告人不用担忧因报告而受到责怪和惩罚，同时，所报告的资料不作为法律根据。英国2022年对2家急诊医院进行调查分析，不良大事发生率11%，澳大利亚不良大事发生率16.6%［2］。WHO新闻公报，患者平安问题在世界各国不同程度存在，但在进展中国家尤为严峻。2．2国内护理不良大事管理现状目前国内护理不良大事的管理主要遵循的是国务院2022年9月颁发的《医疗事故处理条例》，上级行政主管部门正在主动鼓舞上报不良大事。不良大事报告制度的建立，不仅为与护理亲密相关的不良大事发生过程等内容供应了具体的第一手资料，还为评价护理质量增加了客观指标。但报告系统缺乏规范性和权威性，处理方法缺乏合理性和明朗化。3基层医院护理不良大事管理存在的缺乏3．1报告系统缺乏规范性和权威性目前，基层医疗机构发生的医疗纠纷仅有一部分提交各级医学会进行鉴定，从而取得较为权威的鉴定结论。基层医学会鉴定的时间周期较长，费用较高，定性不精确，影响了报告的精确性。无统一模式，信息无标准化，信息平台不统一，不能为管理层供应牢靠的决策根据。3．2处理方法缺陷合理性长期以来，护理平安管理多采纳“案例管理”的方法，在医院内部，护理人员的职称晋升、年终科室护理评比等通常都与年严峻不良大事发生率挂钩，造成护理人员和科室护士长不愿自动上报不良大事，最终为更严峻的平安事故埋下隐患。3．3处理方法缺乏明朗化医疗事故报告制度的建立，增加了医院医疗水平和服务质量的透亮度，可能导致患者索赔的机会更多，医院的声誉也遭到严峻威逼，导致基层医院在详细执行过程中存在很大偏差，制度落实不到位。4建议与展望4．1建立规范化的护理不良大事上报系统明确强制报告和自愿报告的范畴，建立有效畅通无障碍的护理不良大事报告系统，建立非诚发行的护理不良大事上报系统。以及准时实行干预措施，有效削减恶性大事发生，尽量避开不良后果发生。4．2合理分析并处理护理不良大事4．2．1设立无惩处原则:没有人情愿有意犯错，人谁无过?过而能改善莫大焉，所以管理中对事不对人。在基层医院，很多当事护士由于可怕受到惩处、名誉受损，不敢或不情愿主动报告。随着护理管理者理念的更新，人性化管理的采纳，通过组织管理，营造正确的气氛及奖惩结合推动无惩处原则的实施，从而提高护理人员对护理不良大事的上报率。4．2．2采纳根本缘由分析法分析处理护理不良大事，而非仅限于个人执行上的咎责:我院地处新疆少数民族地区，由于文化背景、语言沟通、问题理解等方面存在差距，医务人员的业务素养与力量的提高进展较内地发达地区落后，设备、医疗环境改善和进展也相对滞后，不良大事的管理要循序渐进地渐渐推动，不能与国内大医院看起，禁忌搞一刀切管理，从而造成不良大事管理走向形式化。4．3加强流程管理，强化平安程序实施常规工作流程，制定突发公共大事应急流程。落实危重患者抢救程序，启用人力资源应急管理流程，加强重点环节管理预防平安隐患。找出预防措施的工具，制定可执行的打算，营造平安文化。加强新技术、有创技术的准入管理，应用分析软件实行不良大事科学管理，从阅历教训中学习。4．4强化对低年资护理人员的“三基”培训护理人员从学校毕业后只获得工作中使用得上的10%的医学护理学问，其余90%要通过连续医学教育才能取得。我院近几年的统计说明，低年资护士发生不良大事最多，提示地年资护士是不良大事发生的高危人群。护理部制订护理平安专题培训重点，将护士的“三基”考试成果纳入护士的工资待遇。护理管理者要靠规章制度进行外部约束、掌握