高压氧安全医治与管控.doc

书山有路勤为径学海无涯苦作舟。高压氧安全医治与管控2021年医院整体搬迁新区带来了高压氧科的发展机遇从选址、环境到设施都得到了很大的改善也对安全治疗与管理提出了更大的要求。主要从以下几个方面进行安全管理有效防范了差错事故的发生确保了患者的安全保证了患者的安全保证了氧舱的良好运行。1.高压氧设备的管理高压氧氧舱是一种具有特殊性的医疗仪器是压力容器。我院从选址安装到定期检验维修等等都严格的按照国家《医用氧舱安全管理规定》氧舱设在急诊楼西侧单独区域无锅炉房、配电房、厨房、车库等舱内均采用防爆电器有水喷淋装置和紧急呼叫按钮有空调、对讲机、照明、温控、加湿及测氧排氧等系统安装牢固机房有自动排气扇。对氧舱设备除平时日常检查外有专人负责定期检验和维修。2.患者的治疗安全首先严格掌握高压氧治疗适应证和禁忌证根据患者的具体情况分别对待不生搬硬套书本上所列知识。首次治疗前详细询问病情和进行体检严格入舱宣教和检查嘱患者和家属认真阅读《进舱须知》穿棉制服装禁止携带易燃、易爆物品如打火机、火柴、电动玩具、手机等。根据患者的病情和年龄选择合适的治疗压力和吸氧时间一般10天1个疗程连续治疗2～3个疗程需休息7～10天再继续治疗治疗期间需服用抗氧化剂（维生素c、维生素e等）。另外对于特殊患者如有癫痫病史的同时要给予抗癫痫药物治疗;发热患者体温＜38.5℃且呼吸道通畅方可治疗;气管切开患者入舱前尽量吸除呼吸道的痰液;外伤患者需清创缝合后治疗。3.制度的执行管理在加强法律观念、恪守医疗服务职业道德的同时必须严格遵守各项规章制度和操作规程制定完善的管理制度、工作流程和职责如氧舱安全管理制度、机房管理制度、储气罐管理制度、供氧间管理制度、氧舱消毒隔离制度、氧舱工作制度、氧舱操作规程、氧舱医师职责、氧舱护士职责等。每周科内组织学习1次医院和科室对各种制度的执行情况进行定期和不定期考核计入绩效工资。4.风险的防范高压氧治疗是一种存在风险的治疗手段要想保证患者、医院及医务人员的切身利益除了严格执行安全管理规定及操作规程外加强医疗风险的防范亦很重要。首先在患者首次高压氧治疗前会将治疗的目的、风险性及风险防范措施如实告知患者及家属签定《高压氧治疗同意书》并正确引导患者使其避免对高压氧治疗效果的过高期望。对高龄、幼儿、病情复杂、病情重的患者由家属或医务人员陪舱。其次为了能及时处理治疗中可能发生的无法预计的意外事件科内配备了急救药品和器材制定了高压氧的各类紧急预案并定期学习演练每年有消防人员培训所有消防器材的使用方法并要求掌握。5.消毒隔离随着院内感染的不断重视严格执行氧舱的消毒隔离制度也成为安全管理得一部分每个患者有专用的呼吸三套管、吸排氧软管及吸氧面罩为避免混淆均贴上患者姓名每次用后及时清洗晾干。氧舱每次治疗结束后通风换气及时清扫拖地座椅和内壁每天用500mg/l含氯消毒液擦拭遮盖观察窗后紫外线照射1小时每周乳酸熏蒸1次每个月空气培养1次。对于传染病和特殊患者严格按相关规定进行处理。总之只要思想上重视注重各个环节的安全管理加强各方面的安全保障措施对不符合要求的隐患及时予以整改强化工作责任心高压氧的治疗过程还是安全的。