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PDCA管理在小儿支气管肺炎护理管理中的应 用效果分析 摘要:目的研究分析PDCA管理在小儿支气管肺炎护理管理中的临床应用效果。方法选 择2019年2月到2020年2月医院收治的80例小儿支气管炎患儿,采用随机分配方式分为 两组,对照组实施一般管理,观察组实施PDCA管理,比较两组在小儿支气管肺炎护理管理 中肺功能、护理满意度及护理有效率。结果观察组采用的PDCA管理的肺功能、护理满意度 及护理有效率均优于对照组,两组存在差异(P<0.05)。结论在小儿支气管肺炎护理管理 中采用PDCA管理,可以有效的改善肺功能,提高护理满意度,临床应用效果良好,可推广 使用。 关键词PDCA管理;支气管肺炎;护理管理 支气管肺炎是儿童常见的慢性炎症性疾病,主要是由于小儿病毒或细菌感染引起的支气 管或气管的高发病率和季节性。主要临床表现为咳嗽、发热、喘息。除了药物治疗外,有效 的临床护理也至关重要。目前临床治疗小儿支气管肺炎主要是改善通气功能、肺通气、肺泡 分泌功能,有效的护理有利于提高临床治疗效果。PDCA是一种阶梯式、重复循环的管理模 式,能够将传统的经验管理转变为规范化、科学化的管理,而且可以提高护理工作的质量。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2019年2月到2020年2月医院收治的80例小儿支气管炎患儿,采用随机分配方 式分为两组,每组40例。对照组男患儿21例,女患儿19例,年龄为2~7岁,平均年龄 (3.2±0.1)岁,病程3~6天;平均(2.2±0.1)天。观察组男22例,女18例,年龄 2~8岁,平均年龄(3.1±0.2)岁,病程3~7天,平均(2.4±0.1)天,所有患儿一般资 料均无显著差异,具有可比性。 1.2方法 对照组采用一般管理,观察组采用PDCA管理: (1)P:计划 知晓支气管肺炎护理工作的不足和护理缺陷,明确各班护理人员和护理管理人员的责任 和义务。分析总结长期实践中存在的数据存储不当、雾化使用知识和无菌观念缺乏等问题及 原因。根据分析结果,制定相应的护理方法,对全体员工进行培训,并进行现场考核,不时 进行抽查,提高护理人员的业务能力。具体方案是根据每天住院患儿的情况进行的。按医嘱 进行雾化、吸氧、吸痰及药物护理。密切观察用药后患儿的情况。每天早晚进行护理。交接 班时,记录病人病程各阶段的病情,并将病情反馈给责任医生。根据病人的医嘱和病情,及 时改变护理方案。如果患者病情较重,可根据小儿咳嗽和哮喘的需要及时雾化缓解。对于已 经康复并准备出院的患儿,要及时向主管医生反映患儿的日常情况,减少雾化次数。 (2)D:执行 根据计划,对护理人员进行培训和考核。总结培训过程中存在的问题,以提高学生的业 务操作能力和责任感。实行弹性调度,根据实际需要合理安排人员。避免超载。以提高工作 效率。护理人员对患儿进行心理护理和饮食指导,告知家属让患儿多吃易消化的食物,少吃 多餐,同时进行体位护理。让孩子们坐直以缓解呼吸急促的症状。同时,给予患儿吸氧措 施,按医嘱用抗生素治疗。情节严重的,要给他们晚上看护,给孩子做床单,保持病房干净 整洁。 (3)C:检查 每月对护士长进行一次考核,并随时检查工作情况。记录存在的问题。 (4)A:行动 每月召开一次质量分析会议,指出了存在的问题。实行奖惩机制。提高员工的意识,改 进问题,不断提高护理质量。 1.3观察指标 对比两组肺功能、护理满意度及护理有效率。治疗效果:痊愈为患者的咳嗽等症状消 失,X线片检查没有炎症;显效为患者的咳嗽等症状改善明显,X线片检查炎症明显减轻; 有效为患者咳嗽等症状部分改善,X线片检查炎症稍微减轻;无效为患者临床症状没有改善 甚至加重。 1.4统计学处理 采用spss20.0统计软件对数据进行分析处理,计数数据以百分率表示,采用卡方检 验,t为检验,P<0.05则两组有差异,具有统计学意义。 2结果 观察组采用的PDCA管理肺功能优于对照组,观察组护理满意度为95%,对照组为 87.5%,观察组护理有效率为97.5%,对照组为85%,两组存在显著差异(P<0.05),由此 可见,PDCA管理较一般管理效果更显著。 3讨论 小儿支气管肺炎发病机制复杂,与先天性心脏病、营养不良、细菌感染等有关。如果不 及时治疗,会导致心力衰竭、心肌炎、酸中毒等并发症。由于患者年龄较小,其病情进展较 快,用药依从性较差,一切有效的护理都具有重要意义。护理技术操作是护理工作的重要组 成部分。随着患者法律意识、自我保护意识和医疗服务要求水平的不断提高,护理技术操作 存在一定的风险,与患者生命安全密切相关。技术水平的高低标志着护理工作的水平和质 量