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浅谈PBL教学模式在中医教学中的应用及影响

【摘要】pbl教学凭借其新颖的教学方式，在国内各大医学院

校间广为应用，不少中医院校也顺应教改趋势尝试在中医教学中引

进pbl教学模式，大大提高了学生的自主学习能力等综合素质。本

文主要从pbl教学模式的应用现状出发，结合学生在学习中医课程

时的不同心理，分析pbl教学模式的优越性。

【关键词】pbl教学模式；中医课程；优越性；影响；应用现状

【中图分类号】r271.1【文献标识码】a【文章编号】

1004-7484（2012）13-0593-02

自1969年创立以来，pbl教学模式已成为各学科教育，尤其是

医学教育中应用广泛且反馈良好的新兴教育模式。国内各大医学院

校在积极引进pbl教学模式的同时，也开始分析其教学思想的先进

所在。pbl（problem-basedlearning）教学是一种以问题为导向、

以学生为中心的新型教学方法[1]。教师通过设计一些真实的问题

或案例，引导学生自主探究、独立思考、发现并解决问题，更好的

帮助学生将理论知识回归到实际问题中去，进而达到牢固记忆的作

用。对比传统课堂讲授的教学模式，pbl教学在培养终生学习方法、

提高问题分析解决能力、增进师生之间学习交流等多方面优越性显

著。

中医课程主要包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂

学、针灸学、中医内科学等，这些课程既相互联系又相互区别，在

尝试pbl教学的同时，应该从各学科的特点出发，认真分析学生不

同的学习心理，将pbl教学模式的优越性发挥到极致。

1pbl教学模式的优越性

pbl教学最早起源于上世纪50年代美国西余大学医学院，至今

已被全球1700余所医学院所采用[2]，可见其很适合医学教育，这

是由医学理论离不开临床的特质所决定的。教师通过提供具体病

例，让学生自主查阅资料对病例作出诊断，并拟定治疗方案，再以

小组讨论的形式对各自的诊断和治疗进行纠正或改善，最后由教师

进行画龙点睛式的总结，但并非结论性的发言，以留给学生更多的

思考空间，这就是经典的pbl教学模式。

相较传统教学模式，pbl教学有诸多优越性。首先，学生由以往

被动接受知识转变成主动去探索学习，培养了他们发现和解决问题

的能力，提高了学习的主动性；其次，小组讨论可以使学生不明白

的问题及时暴露并得到解决，加深学生对知识的理解，同时增进了

师生间的交流，营造出良好的学习氛围；另外，可以培养学生文献

检索、归纳总结、口头表达等多方面的能力，为他们今后成为一名

合格的医生做准备。

2对中医课程教学的影响

中医课程之间环环相扣，因此学习过程必须循序渐进。pbl教学

需要考虑到不同学习阶段学生的心理特点，设立合适的问题或案例

以提高教学效果。

2.1中医基础理论

作为中医所有课程中最基础也是最本质的理论学科，中医基础

理论是学生学习中医的“敲门砖”。如何让学生充分理解中医基础

理论，树立正确的中医理念，这对于传统教学模式而言十分具有挑

战性。纯理论的学科在初学时通常让学生觉得费解，课堂听讲也易

感觉枯燥，pbl教学以问题或案例的形式将抽象的理论实际化，通

过互动式的学习，调动学生学习积极性，营造活跃的学习氛围，同

时能够让教师及时发现学生不懂的问题，使中医基础理论更加深入

人心，为今后更深入的学习打好坚实的理论基础。因而，pbl教学

在应用于中医基础理论课程时应以充分调动学生学习信心和热情

为出发点，尽可能增加问题的趣味性并适当降低难度。

2.2中医诊断学

望闻问切的基本功底、类似病症的鉴别诊断是评判医生水平高

低的重要因素。中医诊断学作为培养学生辨别病症的基础学科，是

亟须和临床紧密结合的一门课程，即使常规的课堂教学，也常常会

融入一些临床案例分析，因而pbl教学在其教学过程中十分适用。

pbl教学将诊室搬到了课堂，学生们像医生会诊时一样对病情发表

各自的观点，再经过讨论得出公认的诊断结果，这种教学十分符合

学生的临床好奇心，易激发学医热情，对培养他们成熟稳重的从医

心态大有帮助。因而pbl教学的案例难度可由简到难，在提高学生

信心的同时又使他们认清自身辨证方法的不足之处。

2.3中药学和方剂学

中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一

门学科，是中医学理、法、方、药体系的重要组成部分；方剂学则

是讲述方剂的制方原理、药物配伍及临床运用规律理论的学科，是

中医基础与临床之间的桥梁课程。二者均需花大量时间对庞大的知

识体系进行整理和背诵。pbl教学以问题的形式将中药和方剂的内

容定位到具体的病案当中，将本需死记硬背的知识灵活的展现出

来，增加趣味又方便记忆，同时也