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烧伤补液及进展烧伤补液及进展1.什么叫烧伤?2.烧伤的种类?3.烧伤的面积?中国新九分法:小儿面积估计(2004年10月28日在第七届全国烧伤外科学术会议讨论通过)一度烧伤一度烧伤一度烧伤水疱性烧伤。伤及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛,水疱,内含血浆样黄色液体,创基鲜红、湿润、渗出多。无感染1~2周愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞,愈合后短期内可见痕迹或色素沉着,但不留瘢痕。浅二度烧伤浅二度烧伤浅二度烧伤表皮、全部真皮乳头层烧毁外,真皮网状层部分受累。创基白中透红,红白相间或可见细小栓塞的血管网。创面渗出多、水肿明显,痛觉迟钝,拔毛试验微痛。由残存的毛囊,汗腺上皮细胞逐步生长使创面上皮化。3~4周愈合,可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。深二度烧伤深二度烧伤焦痂性烧伤,皮肤全层甚至深层被毁。创面形成焦痂,呈苍白色,黄白色、焦黄或焦黑色。焦痂上可见已栓塞的树枝状皮下静脉网。创面痛觉消失,拔毛试验易拔出而不感疼痛。伤后2~4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面,面积较大的多需植皮方可愈合。常遗留瘢痕挛缩畸形。三度烧伤四度烧伤烧伤深度判断注意事项烧伤严重程度分类5.烧伤的分期?烧伤的并发症7.烧伤的治疗?8.烧伤的注意事项?1.为什么补液?烧伤性低血容量性休克.特点:体液渗出期的特点补液疗法烧伤补液计算公式烧伤补液原则烧伤补液方法烧伤补液的分类补液治疗的注意事项烧伤休克的辅助治疗维护呼吸功能维护心脏功能镇静止痛减轻氧自由基损伤预防消化道出血烧伤静脉补液方式的建立1900年1921年1930年烧伤补液成分的发展烧伤补液成分的发展烧伤补液成分的发展胶体液的发展烧伤监测指标的发展烧伤监测指标的发展烧伤监测指标的发展烧伤补液公式的发展烧伤补液公式的发展烧伤补液公式的发展烧伤补液公式的发展烧伤补液公式的发展展望Parkland公式Lund—Browder图表法Brooke公式参考文献参考文献