中医发展史概论教学提纲.doc

此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流只供学习与交流此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流中医发展史概论中医发展史与中国历史变迁过程是密不可分的，是中国传统文化的重要组成部分。结合我国历史发展的特点，对中医发展进行适当的分期。我国社会发展一般按五种社会形态分期，即原始社会、奴隶社会、封建社会、半封建半殖民地社会以及社会主义社会。根据中医发展的情况，奴隶社会以前，还没有较系统的理论体系，只有一些朴素的实践经验，而人们的疾病和生命大权主要掌握在所谓“巫医”手中，所以从原始社会到奴隶社会，虽然经过了约6500年的漫长历史，但从医学史上来说，最多只能算一个实践知识的积累阶段。从战国时代起，一直到鸦片战争发生，是我国的封建社会，这中间约2300多年，是中医由理论体系的形成到发展成熟的阶段。鸦片战争以后，我国沦为半封建半殖民地社会，西医传人中国，形成中西医对立的阶段。这里需要进一步分期的是封建社会的医学：从战国到两汉是中医从理论到实践的奠基时代；从两汉到隋唐是实践医学进一步发展与丰富的时代；宋金元时期是中医理论深人发展的时代；明清至鸦片战争是中医理论与实践完全结合的成熟时代。以下我们就按上述情况，把中医的发展分为五个阶段加以探讨：一、实践知识的积累阶段——上古至春秋时代中国在170万年前就有了人类，经过漫长的猿人时代、古人时代和新人时代，到公元前7000年左右，才开始建立了原始的氏族社会，这一时期，虽然历史很长，但生产力低下，社会发展很慢，只能说是人类文化的蒙昧时代。直到公元前2000年左右，私有制出现，国家的形成，才进入奴隶制时代，这就是夏、商、周的“三代”。只有到这时才算进人人类的文明时代。最早的资料是甲骨文中有关疾病的记载，其次是《山海经》中有关疾病和药物的记载，再次就是《尚书》、《左传》、《国语》中的一些医事活动的记述和《管子》中关于人体形成的记载。此外还有关于巫和巫医的记载，对医巫对照的研究上也有一定意义。关于战国以至秦汉以后著作中记载的一些古代的有关传说，如神农尝百草、伏羲制九针等。在这一阶段，主要问题有两个：一是医学的起源问题；二是这一时期医学发展的特点。关于医学的起源问题，历来有三种说法：一种认为医学起源于动物本能，这是由于人们看到许多动物都有一种自疗伤病的本能，如狗舔伤口可以防止化脓，某些动物可自选草药引起呕吐而解除某种不适等，但我们知道，本能是动物在几千万年进化过程中形成的一种不自觉的适生特性，其本身是不会发展的，因此不可能进步成医学。至于人们因受到某种动物本能的启发而获得某种医疗知识，则应归功于人的观察与思考，并不是本能自身的发展。所以说医学起源于本能的说法是没有科学根据的。第二种说法，认为医学起源于神话传说或宗教迷信。从时间上来看，各国的医学出现以前，都有一段神话传说和以宗教迷信治疗疾病的阶段。但不论神话也好，宗教也好，都是建立在人们的幻想或迷信上，它不但不能发展成医学，恰恰相反，它的存在与兴盛，正是医学发展的严重障碍，如我国的商周时代，巫医盛行，甚至有了从巫的鳖字，而真正的医学却得不到发展，只有到春秋以后，巫医衰落了，真正的医学才开始有了发展的机会。所以医起于巫的说法是毫无根据的。第三种说法，认为医学是圣人创造的。这种说法，在我国特别占优势，认为医理精微深奥，非圣人就不可能知道，所以特别重视经典著作的学习，中医界尊经复古思想，主要就是以这种说法为基础的。事实上根本没有什么天生的圣人，也就不会有不可改变的经典，所以圣人创造医学的说法大大阻碍了医学的发展与进步。根据我国的传说：伏羲制九针、神农尝百草、禹益制酒、伊尹制汤液，这些都谈的是医学起源问题，而伏羲创畜牧、神农创农业、禹益制酒、伊尹烹调，都属于生产实践的范围，可见最初的医学知识主要是来源于生产实践的。关于这一时期医学发展的特点大致可以归结为一句话，即从实践知识的积累到医学理论的萌芽。实践知识大致可分两类，一是解除疾苦的方法；二是对疾病特点的认识。砭石灸刺和药物应用在原始社会积累了不少经验。砭石灸刺是针灸的起源；《山海经》中，病名的记载又有所增多，可以看出疾病认识由笼统记载到症状的确定，再到病名的归纳，也在逐渐进步。到了春秋时代，医学发展就有了较大的进步，其表现有三：一是巫医的衰落，如子产、晏婴等对疾病的论述；二是专业医生的出现，如秦国的医和、医缓等；三是医学理论的萌芽，如医和对病因的论述等。二、中医学的奠基时代——从战国到两汉时期战国时代(公元前476一公元前221年)是我国由奴隶制社会进入封建社会的一个大变革时期，虽然战事频仍，但由于铁器的普及、生产力的解放，各国又都奖励耕战，所以社会经济还是有了较大的发展。除农业，手工业外，商业也繁荣起来，于是出现了许多经济文化比较集中的大城