妊娠期合理用药专题知识讲座培训课件.ppt

妊娠期用药数量反应停－－海豹肢畸形妊娠期母体生理性改变第一节妊娠期母体药动学一、药物的吸收二、药物的分布三、药物的代谢四、药物的排泄妊娠期药动学特点第二节胎盘药动学药物在胎盘的转运二、胎盘转运药物的方式三、影响药物通过胎盘的因素第三节胎儿药动学二、药物在胎儿体内的分布三、药物在胎儿体内的代谢四、药物在胎儿体内的排泄第四节药物对胎儿的影响及危险度分级一、药物对胎儿的影响二、妊娠期各阶段用药特点（一）胚胎前期（二）胚胎期（三）胎儿期全或无三、FDA妊娠期用药对胎儿危险度分类C对动物和人类无恰当的研究，或者动物实验对胎儿不利，但对人类又无可利用的有价值数据。很多在妊娠期所用的药物或处方属于此类。如：异丙嗪、庆大霉素等D已有证据证明该药物对胎儿有危险，但在妊娠期是否用此药应权衡其利弊。如：卡马西平和苯妥英钠四、妊娠期合理用药原则3、孕妇出现紧急情况须用药时，也应该尽量选用经临床多年验证无致畸胎作用的药物。应用明确对胎儿有害的药物时，应先终止妊娠4、根据孕周大小即胎儿所属发育时期考虑用药，如孕3个月以内是胎儿器官发育重要时期，用药要特别慎重，可以推迟治疗的尽量推迟到这个时期以后。5、根据药物对胎儿影响程度不同，从对胎儿影响最小的药物用起。6、孕期应尽量避免不必要的用药，包括保健品。已知致畸药物妊娠期用药选择二、心血管药物三、中枢抑制药四、平喘药五、降糖药