特应性皮炎的诊治课件.ppt

特应性皮炎(AtopicdermatitisAD)特应性皮炎的临床特点婴儿期皮损表现婴儿期皮损表现婴儿期皮损表现儿童期皮损表现儿童期皮损表现儿童期皮损表现成人期皮损表现成人期皮损表现成人期皮损表现特应性皮炎的诊断日本皮肤病学会（JDA）2009美国皮肤病学会（AAD）2004欧洲特应性皮炎工作组/欧洲皮肤性病学会(ETFAD/EADV)湿疹工作组2009Hanifin&Rajka标准Hanifin&Rajka标准中国指南推荐易用的Williams标准特应性皮炎的治疗欧洲特应性皮炎工作组/欧洲皮肤性病学会湿疹工作组（2009年）：对于急性症状，达到短期控制长期维持治疗、预防复发、避免不良反应中国指南（2008年）：以恢复皮肤的正常屏障功能、寻找并去除诱发和/或加重因素、减轻或缓解症状为主要目的AD治疗方法保湿剂外用糖皮质激素外用鈣调磷酸酶抑制剂普特彼®短期治疗成人面部中重度AD疗效显著优于中效糖皮质激素Mandelinetal.ActaDermVenereol.2010普特彼®治疗皮肤薄嫩处湿疹疗效卓越-显著改善眼睑部湿疹症状治疗前0.1%普特彼®间歇性长期治疗前后比较普特彼®间歇性长期治疗持续降低AD患儿的体表受累面积治疗前儿童AD发展为鼻炎、哮喘的比例中重度AD是哮喘的危险因素一项10年研究表明：普特彼®有效治疗AD的同时显著减少呼吸道症状一项10年研究表明：他克莫司有效治疗AD，并显著减低血清IgEStiehm对26名2-12岁儿童进行研究普特彼对肺炎球菌疫苗接种(PneumoVax)100%儿童保护性免疫反应增加外用抗炎治疗药物的瘙痒缓解作用DarsowU,etal.JEurAcadDermatolVenereol2010;24:317-28.SaekiH,etal.JDermatol2009;36:563-77.AD治疗目标：控制亚临床炎症0到首次AD复发的中位数时间:217天普特彼®软膏2次/周维持治疗带来疗效，而并不增加使用量他克莫司使用的安全性长期间歇性应用普特彼，无外用激素类副作用0.03%普特彼®长期治疗AD患儿安全性高----他克莫司血浓度不增加普特彼®局部不良反应发生率低,安全可靠长期应用普特彼®，不良反应发生风险未见增加他克莫司不会导致淋巴瘤风险增加欧美指南推荐AD阶梯治疗模式临床地位临床地位局部抗炎治疗：遵循指尖单位（FTU）用药小结谢谢！