湿疹循证护理培训课件.ppt

一、循证护理的由来二、循证护理的概念与内涵三、循证护理的实证四、循证的实践程序五、循证护理产生的影响在ICU湿疹患者中的应用湿疹的定义症状分类病理药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因，一般具有以下几个特点：如何处理？根据提出的问题进行系统的文献检索，寻找来源于研究领域的实证。有关文献资料(河南·新乡)新乡医学院第三附属医院ICU王丽娟针对科室发生的8例大小便失禁引起的肛周湿疹患者进行研究发现：百多邦成分是莫皮罗星，软膏基质为聚乙二醇，多类白色亲水性软膏，药理作用对于皮肤感染有关的各种革兰氏阳性球菌，尤以葡萄球菌和链球菌高度敏感，涂于皮肤后能渗入人体皮肤，吸收后的莫皮罗星可迅速代谢成无活性产物，并经肾脏排泄。氧疗可提高创面组织中氧的供应，改善组织代谢，吹干创面后形成薄痂利于愈合，红外线属于传导热疗法，具有保暖解痉止痛等作用，改善局部血液循环，减轻缺氧症状，保持刨面干燥。昆明医学院第一附属医院急诊科杨皂钫徐芹等专家指出丁酸氢化可的松乳膏加郁美净儿童霜可用于过敏性皮炎、过敏性湿疹的治疗，不但止痒，还可使局部皮肤嫩滑。烤灯是利用热的辐射作用于人体，使人体局部温度升高、血管扩张、局部血液循环加速，促进组织代谢、改善局部组织营养状况。因此烤灯可达到消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂、促进肉芽组织的生长、利于伤口愈合。常用于感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症。齐齐哈尔市第二医院ICU隋春荣经过对24例肛周湿疹患者实验发现肛周湿疹原因是局部皮肤长时间受肠液、尿液碱性刺激或并发真菌感染引起皮肤红肿，甚至溃烂。克霉唑为广谱抗真菌药，作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。对浅部、深部多种真菌具有抗菌作用。达克宁粉起到保持皮肤干燥及爽滑作用，同时更具有抗真菌的作用。国外BibeI等的报告：寻常性湿疹62.9％，细菌性湿疹92.6％。湿疹皮损上细菌数达到106／cm2时意味着感染1.金葡菌是湿疹皮损上的主要细菌，阳性率：细菌性湿疹>寻常性湿疹>正常对照组(P<0．01)。2．湿疹皮损表皮细胞对金葡菌的粘附力大于正常皮肤(P<0．01)。治疗现有复方制剂：A.皮炎平(地塞米松、薄荷、樟脑)B.复方康纳乐(制霉菌素，新霉素，曲安奈德)C.皮康霜(咪康唑，新霉素，曲安奈德)D.皮康王(1％酮康唑，0.05％氯倍他索)E.新适确得(1％三氯生，0.5％卤米松)F.复方咪康唑(2％咪康唑，0.05％氯倍他索)G.派瑞松(1％益康唑，0．1％曲安奈德)派瑞松与去炎松治疗湿疹40例临床观察（湖北医科大学附一院皮肤科余开梅等）中国医学科学院皮肤病研究所林麟结论5、肛周湿疹治疗措施参考文献谢谢大家