消化道早癌诊治现状和内镜下治疗进展培训课件.ppt

概述概述Mostfrequentcancers:bothsexesofChina流行病学流行病学-食管癌发病率流行病学-食管癌病死率流行病学-胃癌发病率流行病学-胃癌病死率流行病学-结直肠癌发病率流行病学-结直肠癌病死率诊断现状消化道早癌是指病变浸润不超过粘膜下层，其中局限于粘膜层的癌称为“粘膜内癌”1975-1989，日本早期胃癌发现率逐步提高胃癌早期诊断率VS我国胃癌诊治现状VS诊治困惑我国消化道癌早期诊治进展缓慢认识不清，卫生知识淡薄医师、媒体宣传不够职能机构监测不力决策机构投入不足差距何在内镜检查与治疗现阶段如何做由于绝大多数早期癌患者无任何症状与体征，提高早期诊断率有效的方法就是对无症状人群进行筛查和对高危人群进行追踪。提倡胃癌普查，至少在门诊应达到临床普查，即有上腹不适者均应做内镜检查。积极广泛开展内镜及病理活检，这样可以有效提高早期发现率。对于提高大肠癌早诊率最有效的方法有三种策略:自然人群普查、癌前疾病随访和遗传性大肠癌患病风险预测食管癌筛查胃癌筛查胃癌筛查结直肠癌筛查结直肠癌筛查早癌诊断手段—常规内镜早癌诊断手段—染色内镜早癌诊断手段—电子染色内镜早癌诊断手段—超声内镜早癌诊断手段—放大内镜早癌诊断手段—激光共聚焦早期治疗激光治疗Nd:YAG激光治疗钬激光治疗微波凝固治疗光动力学疗法(PhotodynamicTherapy,PDT)氩离子血浆凝固术(ArgonPlasmaCoagulation，APC)内镜黏膜切除术(EndoscopicMucosalResection,EMR）内镜黏膜下剥离术(EndoscopicSubmucosalDissection，ESD)射频消融(RadiofrequencyAblation，RFA)EMR食管高级别上皮内瘤变EMR术ESD适应证消化道早癌诊治之路Thankyou!