住院精神病患者跌倒原因分析及护理措施.pdf

·４７１·中国临床护理２０１１年３月第３卷第２期ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｒｃｈ２０１１，Ｖｏｌ．３，Ｎｏ．２

护理管理
住院精神病患者跌倒原因分析及护理措施
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张永萍

作者单位：２２３００１江苏淮安，江苏省淮安市第三人民医院心理科

【摘要】为了探讨精神病患者跌倒的原因及护理对策，对近１０年发生跌倒的１８例患者进行
分析。发现年龄、性别、跌倒发生时间、环境因素、药物因素是引起住院精神病患者跌倒的主要原
因。针对以上原因，对患者进行全面评估，培养患者良好的生活习惯，为患者提供良好的住院环境，
加强饮食护理及安全知识教育，提高了患者的满意度，减少了护患纠纷的发生。
【关键词】精神病人；意外跌倒；护理；住院病人
犱狅犻：１０．３９６９／犼．犻狊狊狀．１６７４３７６８．２０１１．０２．０４５

［］
跌倒是指在平地行走时或稍高处摔倒在地１。跌倒病史的患者其再次跌倒概率更大。
精神病患者由于疾病或自身的原因，表现出不同于２．２发生时间
其它疾病的特殊症状。患者在住院期间因受疾病及跌倒多发于晨起和夜间，这与患者尿急、起床动
其它因素影响而易跌倒，导致机体损伤、日常生活能作过快、睡意浓、步态欠稳有密切关系。
力下降，不但给患者及家属造成负担，而且影响医院２．３环境因素
的信誉度。为加强病房安全管理，避免或减少跌倒环境因素为导致患者跌倒发生的主要原因。晨
等意外事件的发生，回顾分析我院精神科近１０年患起、晚间洗漱后水溅湿地面，患者鞋底平滑或穿海绵
者跌倒发生的原因。底鞋易致跌倒。另外，光线暗淡影响视觉，部分设施
设置不合理，如厕所台阶太高、坡度太大、无防滑措
１临床资料
施、走廊无扶手等易致跌倒。
我院精神科近１０年发生跌倒事件１８例，男性２．４药物因素
１１例，女性７例；１８～３０岁４例，３５～６５岁１４例；服用抗精神病药物产生副作用是住院精神病患
夏季４例，秋季５例，冬季９例；发生在上午２例，晨者夜间跌倒的常见原因。锥体外系反应者、直立性
起４例，傍晚及夜间１２例；服１种抗精神病药物致低血压、视物模糊、行为紊乱、行走不便、生活自理能
跌倒７例，服２种及２种以上抗精神病药物致跌倒力下降或丧失，致摔伤、坠床事件的发生。
１１例；跌倒地点：床旁３例，走廊５例，厕所１０例。
３护理
２原因分析
３．１全面评估
２．１年龄与性别针对以上导致跌倒的原因，认真评估患者，筛选
资料显示，中老年患者发生跌倒比例较大。因出跌倒高危患者将其安置于护理人员视线内。对服
为人体自４０岁以后各系统功能逐渐下降，中枢和周药剂量大、种类多的患者应加强防范。服用１种抗
围神经系统的控制能力逐渐下降，整体配合失调，反精神类药物的老年患者跌倒的概率是未服用患者的
应迟钝，此为跌倒发生的原因之一。男性发生率高１．５倍，而服用２种以上的跌倒危险性是未服用患
于女性，可能与男性患者药量大及应用２种或２种者的２～４倍［２］。重点观察服药剂量大、种类多者。
以上抗精神病药物有关。另外，由于精神疾病患者意识不清、步态不稳、有躯体并发症、直立性低血压、
受各种幻觉、妄想支配或存在酒依赖，易发生戒断综饮食差、痴呆、生化检查异常、老年体弱及有癫痫史
合征、癔症，患者进行特殊动作时出现意外跌倒。有者，应视为重点护理对象，班班交接，严（下转１７９页）

万方数据
中国临床护理２０１１年３月第３卷第２期ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｒｃｈ２０１１，Ｖｏｌ．３，Ｎｏ．２·９７１·

应用。⑨不能用于促使宫颈扩张速度超过正常分娩ｔｉｎｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｉｎｉｔｉａｔｉｏｎｏｆｐａｒｔｕｒｉｔｉｏｎａｎｄ
时的速度。⑩不能在不明确产程阶段时用于引产。ｔｈｅｏｎｓｅｔｏｆｌａｂｏｒ．ＩｎＤｕｃｓａｙＣＡ（ｅｄ）：Ｓｅｍｉｎａｒｓｉｎ
ＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ．ＮｅｗＹｏｒｋ，Ｔｈｉｅｍｅ，
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ｅａｒｌｙａｕｇｍｅｎ