现代康复医疗理念课件.ppt

患者：长期求医，求什么？老年人：如何安度晚年？只关怀够吗？康复医学发展的基础与背景WHO《世界卫生组织章程》（1946）健康(health)不仅仅是没有疾病(disease)或衰弱(weak)，而是指在身体上(physical)人精神上(psychical)天社会生活上(social)地处于一种良好状态（和谐状态）8“康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其愿望和生活计划，促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能得到最充分发展的过程。”－1993年世界卫生组织（WHO）1011关联？关联!“康复医学（rehabilitationmedicine）是应用医学、社会学理论，应用康复医学手段、康复手段、社会医学手段，促进病伤残人士、存在健康人士健康的医学学科，是医学、社会学的一个重要分支，是康复的一个组成部分。”康复医学定义的四个层面措施：医学和康复工程技术导向：改善功能康复医学定义的内涵康复医学定义的内涵因此，我们说康复医学不是基本医疗的额外附加，更不是消遣性按摩、单纯性娱乐、调节性休养等，而是基本医疗的重要组成。是概念明确、内涵充实、外延广泛的，具有专门理论指导、专门措施治疗、专门疗效判定的独立的医学分支。是现代医学组成部份之一。理论6：康复医学的体系观康复医学本科教材康复医学与临床医学区别26残疾的分类28ICIDH应用3032将残疾和功能分类作为一种相互作用和演进的过程，提供了一种多角度的分类方法，制定了一种全新的模式图。健康状况（疾病或障碍）HealthCondition（Disease/Disorder）身体结构或功能活动参与（BodyFunctionandStructure）（Activity）（Participation）环境因素个人因素（EnvironmentalFactors）（PersonalFactors）ICF各构成成分之间的相互作用示意图康复的三个原则体系内的各个分支亦有各自的观察视角周围性瘫痪（肌力量变）中枢性瘫痪（模式质变）总之，由于康复医学是站在整个人的生命质量的全新的视点上观察和分析残疾及障碍的，从而也就形成了自己的从基础到评定再到治疗的独立的理论体系。康复治疗技术1.康复评定：康复评定是康复治疗的基础。类似临床医学的疾病诊断，但不是确定疾病的性质和类型，而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度，并估计其发展、预后和转归，为康复治疗计划打下科学基础。康复评定还包括康复目标的设定和制定治疗计划。2.康复评定的三个层次：功能形态障碍的评定；能力障碍的评定；社会因素的评定。3.康复治疗师在康复医疗中承担着评定和治疗的主力军作用；4.康复评定与康复治疗是密不可分的，评定贯穿于康复医疗的始终。通俗讲，是在评定指导下治疗，在治疗中感悟评定，并及时调整治疗方案。康复治疗技术康复治疗技术：运动疗法关节活动度训练（ROMexercise）关节活动度训练（ROMexercise）ROM训练的方法（1）ROM训练的方法（2）ROM训练的方法（3）ROMexercise的类型（1）持续被动运动（continuouspassivemotion,CPM）（1）持续被动运动（continuouspassivemotion,CPM）（2）主动关节活动度训练（二）肌力训练（musclestrengtheningexercise）肌力训练的基本原则肌力训练的方法选择肌力训练的类型（九）易化技术（facilitationtechniques）易化技术易化技术的共同点按运动疗法的原理分类1.康复治疗师既是康复评定者又是康复治疗者。2.与临床医学不同，康复治疗的主要手段是：教育和训练。因此，其主要工作人员应该是各类康复治疗师，其中最主要的是：运动治疗师（physicaltherapistPT）：负责对障碍者肢体运动功能的评定和训练；作业治疗师（occupationaltherapistOT）：负责对障碍者生活能力的评定并在此基础上指导障碍者进行有目的的作业活动，恢复或改善生活、学习和职业工作能力。神经生理学评定及疗法的理论基础运动的本质及影响因素对运动控制认识的深入与神经康复模式的进步定义：康复治疗技术：作业治疗康复治疗技术：作业治疗作业治疗处方（occupationaltherapyprescription）作业治疗的基本内容治疗强度表4-2-1作业活动相近代谢当量（METS）值治疗时间和频度康复工程：运用工程和技术的手段替代或补偿减退和丧失的功能，矫正畸形，预防功能进一步退化的工程学称之为康复工程。内容：矫形器（orthosis）助行器（walkeraids）假肢（prothesis）轮椅（wheelchair）手指矫形器上肢机械臂康复治疗原则和方法表