医学统计学医学宣教.ppt

教学方法研发一种预防甲型或者乙型肝炎疫苗，我们如何评价疫苗的预防效果？最基本的方式就是比较。通常我们将受试对象随机分为两组，一组注射该疫苗，另一组不注射该疫苗，检测并记录预防效果，最后统计分析该疫苗的有效性和安全性，这就是一个常见的人群实验。请问在该实验过程中，需要注意那些关键问题？需要解决的关键技术问题：样本含量的确定如何随机分组有什么措施可以保证两组志愿者除了接受疫苗外，其他影响到疫苗效果的因素在两组的分布是一致的？用什么指标反映疫苗的有效性和安全性？如何控制误差和偏倚？医学统计学将回答上述问题！为了制定济南市高血压病防治规划，需要了解该市高血压病的患病水平及其分布特征和影响因素。最后形成专题报告提交卫生行政部门，以制定科学有效的高血压防治规划和政策支持系统。假设让你去完成该课题，你该如何去实施？医学统计学的基本概念运用概率论与数理统计的原理和方法，研究资料的搜集、整理和分析推断的一门学科。统计学的产生与发展统计学的产生与发展统计学的产生与发展统计学的产生与发展统计学的产生与发展统计学（Statistics）统计学的内涵医学统计学(medicalstatistics)医学统计学发展简史医学统计学发展简史医学统计学的内涵医学统计学的学科特点医学统计学的研究对象1.采用统计学方法，发现不确定现象背后隐藏的规律。变异（variation）是社会和生物医学中的普遍现象。变异使得实验或观察的结果具有不确定性，如每个人的身高、体重、血压等各有不同。2.用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题“阳性”结果是否是虚假联系？某感冒药治疗1周后，治愈率为90%，能否说该感冒药十分有效？“阴性”结果是否是样本含量不足？有人曾对发表在Lancet,NEnglJMed，JAMA等著名医学杂志上的71篇阴性结果的论文作过分析，发现其中有62篇（93%）可能是由于样本含量不足造成的假阴性。3.保证你的研究论文能通过统计学审查据国外60～80年代对不同医学杂志发表论文的调查，有统计错误的论文的百分比最高达72%，最低也有20%。国内1984年对《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》595篇论文的调查结果，相对数误用为11.2%，抽样方法误用15.9%，统计图表误用11.7%。某研究者1996年对4586篇论文统计（中华医学会系列杂志仅占6.9%），数据分析方法误用达55.7%。JAMA，新英格兰医学杂志（NEJM）、英国医学杂志、中华医学会杂志对来稿都有统计学要求或统计学指导。国际生物医学杂志编辑协会在其《生物医学期刊投稿的统一要求》中也包含了统计学要求。4.获得循证医学证据的主要手段“良好愿望的医学”（well-meaningmedicine）转入“以证据为基础的医学”（evidence-basedmedicine，EBM）需要有统计学方法的支持。全世界的医学期刊每年大约刊登600万学术论文，但能作为可靠“证据”的论文并不多。5.医学需求如何判断药物的疗效？(假设检验)明天是否下雨？体育彩票能否中奖？(概率论)子女为什么象父母，其强度有多大？(相关与回归)美国的民意测验是如何进行的？(设计,抽样)中国的市场调查的可信性有多大？(现场调查)统计学是对令人困惑费解的数字问题做出设想的艺术。医学统计学的研究内容1．统计研究设计包括调查研究设计和实验研究设计。2．医学统计学的基本原理与方法主要包括研究设计和数据处理中的基本统计理论和方法。例如：①资料的搜集与整理；②常用统计描述：集中趋势与离散趋势，相对数，相关系数，回归系数，统计表与统计图等；③统计推断：参数估计和假设检验等。医学统计学简介(Introductiontomedicalstatistics）第一步设计：制定计划，对整个过程进行安排。是整个工作的关键。如何进行设计？举例。背景-目的-方法-内容-经费预算第二步收集资料(现场调查)：根据计划取得可靠、完整的资料。收集资料的方法有三种：统计报表、日常性工作、专题调查。注重资料的真实性。第三步整理资料：原始资料的整理、清理、核实、查对，使其条理化、系统化便于计算和分析。可借助于计算机（常用软件：EPI、SPSS、SAS）。第四步分析资料(统计分析)：统计学的关键所在。运用统计学的基本原理和方法，分析计算有关的指标和数据，揭示事物内部的规律。1.专业设计：选题、建立假说、确定研究对象和技术方法等→个性2.统计设计：围绕专业设计确定统计设类型、样本大小、分组方法、统计分析指标及统计分析方法。设计（design）收集资料_是最基础的一步整理资料变量(variable)与变量值统计资料类型统计资料类型统计资料类型统计资料类型统计资料类型的相互转换统计资料类型的表现形式