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股骨颈骨折行人工髋关节置换的护理干预:股骨颈骨折人工髋关节置换术【摘要】目的探讨股骨颈骨折行人工髋关节置换的护理干预效果。方法对我院从2010年11月到2012年4月共采取人工髋关节置换术的胫骨骨折的74例患者实施实施基础护理、心理护理、饮食护理、疼痛护理、并发症预防、康复指导等全方面的护理,观察患者的治疗效果。结果本组的74例。结论对进行人工髋关节置换术的股骨颈骨骨折的患者实施护理干预,可以尽早恢复患者的髋关节功能,提高患者的生存质量。【关键词】股骨颈骨折;人工髋关节置换;护理干预对于股骨颈骨骨折患者来说,临床上主要的治疗方法是进行人工髋关节置换术,以此种方法来有效的、及时的缓解患者的疼痛,恢复髋关节的功能,进而改善患者的生活自理能力。我院在2010年11月到2012年4月对进行人工髋关节置换术的股骨颈骨骨折的患者实施护理干预,进一步提高了疗效,现将具体的护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院从2010年11月至2012年4月共采取人工髋关节置换术的胫骨骨折患者74例,其中男38例,女26例;年龄39~72岁,平均年龄是(46.3±2.1)岁;其中左侧的患者41例,右侧的患者33例;其中Ⅱ型的患者28例,Ⅲ型的患者31例,Ⅳ型的患者15例;其中由于滑倒而致伤的患者30例,由于车祸而致伤的患者15例,由于高空坠落而致伤的患者20例,其他原因而致伤的患者9例;骨水泥固定的患者31例,非骨水泥固定的患者42例。1.2方法对于本组的74例患者实施基础护理、心理护理、饮食护理、疼痛护理、并发症预防、康复指导等全方面的护理,观察患者的治疗效果。1.3统计学方法对于资料中的全部数据均采用SPSS12.0统计学软件进行数据分析,对于计量资料采用平均数±标准差(x±s)来表示,采用t进行检验,对于计数资料采用百分数来表示,采用χ2进行检验。2结果本组的74例患者,其中治愈的患者73例,治愈率是98.6%,其中有1例患者由于年龄过高,基础病较多,对手术的耐受性差,导致未治愈。如表1所示:住院时间最短的是11d,最长的是59d,平均住院天数20d。74例患者中没有出现肺部感染、褥疮、关节脱位等并发症的出现。3讨论3.1基础护理严密观察患者的生命体征的变化,给予患者心电监护,对于患者的脉搏、血压。呼吸、体温及血氧饱和度及时监测,并每隔一个小时准确的将患者生命体征变化情况做好记录。保持患者的呼吸通畅性,及时进行吸氧,将氧流量控制在每分钟3L,保持血氧浓度大于0.9。对于患有糖尿病的患者要坚持监测血糖的情况,预防出现低血糖而导致昏迷。确保引流管的通畅性,密切观察引流液的量、颜色及性质等,如果在短时间内,患者的引流量出现异常增多的现象,则要及时通知医生,及时采取有效措施进行处理。当患者在手术后的2~3d,连续24h,如果引流量<50ml,则可以把引流管拔出[1]。3.2心理护理在手术前,患者由于不了解手术的过程,因此会产生紧张、多疑的心理,因此,护理人员要及时的向患者介绍手术所采用的仪器、方法、过程等,并多为患者介绍一些成功的病例,使得患者在了解手术的同时,排除患者的不良情绪,增强信心,以全力配合手术治疗。在术后,患者通常会担心切口出血、裂开、疼痛以及关节脱位而影响正常活动,因此,会产生了焦躁、紧张等负面心理,因此,护理人员要主动与患者沟通,重点强调保持良好心理的必要性和重要性,使得患者能够认识到只有保持良好的心情,才可以取得更好的治疗效果。护理人员如果发现患者出现了异常的心理变化,要及时控制及调节心理状态,保持患者乐观、积极的精神状态进行治疗[2]。3.3饮食护理在进行手术的前后,如果患者的营养不均衡,很有可能会使得伤口出现感染或者是愈合不良的现象。所以,我们必须要积极改善患者的营养状况,以增强患者的抵抗力。为患者提供高钙、高维生素、高蛋白质、低脂、易消化等食物,鼓励患者多吃一些水果、多多饮水,以保持大便的通畅性,避免出现尿路感染的现象。3.4疼痛护理对于使用PCA镇痛的患者来说,要密切观察患者的疼痛情况,并做到科学的评估,观察患者的呼吸情况,如果出现异常情况,要及时给予处理。对于没有使用PCA的患者来说,可以按照医嘱,口服镇痛药,或者是给予肌内注射100mg曲马多。为患者提供科学的镇痛治疗及护理,有效减轻患者因为疼痛刺激而给患者带来伤害[3]。3.5并发症护理在术后患者容易出现压疮、泌尿系感染、肺炎等情况,因此,要保持患者床铺的干燥、整洁,坚持每天用温水擦洗患者的身体,对于患者受压及骨突的部位要进行多次的按摩。在取放便盆的时候,切记不能硬拉,防止出现皮肤损伤的现象。指导患者正确咳嗽、排痰,坚持做深呼吸,在必要的时候,可以协助患者叩背,以有效排除分泌物。对于留置尿管的患者,要及时更换尿袋,1次/d,对于会阴部位要每天擦