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产后出血(postpartumhemorrhage)发生率:2-3%(10%左右).严重性:失血性休克Sheehansyndrome(席汉综合症、希恩综合症)急性肾衰和其他器官组织损害病因:四大因素子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍临床表现及诊断子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍预防原则:迅速止血、纠正失血性休克及控制感染.1.宫缩乏力性出血:加强宫缩1)按摩子宫:2)宫缩剂:催产素、麦角新碱、地诺前列酮.3)填塞宫腔.4)结扎盆腔血管止血:子宫动脉、髂内动脉.5)髂内动脉栓塞术.6)切除子宫.治疗3.软产道裂伤:准确修补,及时缝合.4.凝血功能障碍:内科医师协助.5.出血性休克的处理子宫破裂(ruptureofuterus)分类病因2、损伤性子宫破裂.3、本次妊娠的影响.(1)胎盘的位置.(2)妊娠间隔时间.(3)妊晚期子宫膨大.(4)产力的影响.(一)先兆子宫破裂:1)先兆症状2)病理缩复环(pathologicretractionring3)胎动活跃4)血尿(二)子宫破裂:1.完全性子宫破裂:腹部撕裂样剧痛;全腹部痛及反跳痛;移动性浊音(+).2.不完全性子宫破裂:症状不典型.诊断及鉴别诊断预防处理