临床危急值报告制度和处置流程.pdf

临床危急值报告制度和处置流程

临床“危急值”报告制度和处理流程

临床医生需要关注的是“危急值”这一检验、检查结果与正

常预期偏离较大的情况。当出现这种情况时，表明患者可能正

处于危险边缘，如果不及时处理，有可能危及患者安全甚至生
命。这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，也

称为紧急值或警告值。

各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的范

围及其临床意义。在确认检查结果为“危急值”后，应立即报告

患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好
相关记录。

临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢

救病人生命，确保医疗安全。

具体操作程序如下：

1.当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和
检查过程是否正常。在确认仪器及检查过程各环节无异常的情

况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者

立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在
检查危急值结果登记本上详细记录，包括检查日期、患者姓名、

性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、

临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并
将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以

上，以便复查。

2.临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、

值班医师或科主任。临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，

并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结
果和采取的诊治措施。

3.临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结

果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取

标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围

内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上
注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”
的原则。

危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是
急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声科、
心电图室等医技科室。

为了确保该制度能够得到严格执行，相关职能部门定期对
所有与危急值报告有关的科室工作人员，包括临床医护人员进

行培训，内容包括危急值数值及报告、处理流程。

8、科室管理评价的重要考核内容之一是“危急值”报告。
医务科定期检查和总结科室的危急值报告工作，重点关注患者

病情的变化和危急值报告是否对病情有所改善。同时提出持续

改进措施，以提高危急值报告的质量。

9、危机值的具体内容请见附件1、2.

二、报告和处理流程

Ⅰ.危急值报告流程：

1.发现检验或检查结果异常；

2.确认是否为“危急值”（与“危急值”列表核对）；

3.通过电话通知临床科室，告知“危急值”情况；

4.记录“危急值”报告；

5.发放“危急值”检验或检查报告单（标记：建议复查）。

Ⅱ.病房和门急诊危急值处理流程：

1.病区或门急诊医生和护士接到危急值报告后，及时在危

急值登记本上记录结果；

2.确认该结果是否与临床病情相符。