胃炎健康知识讲座课件.ppt

发病率成人几乎100％有症状达30～70％定义：不同原因所致胃黏膜急性和慢性炎症分类：胃镜分类定义导致发病的因素很多:有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。病因精神刺激病因和发病机理临床表现胆囊炎压痛点救护措施救护措施愈后分类1、Hp感染：最主要的病因电脑模拟Hp菌株（10,000）幽门螺杆菌-螺杆状（电镜）胃粘膜表面的幽门螺杆菌（电镜）人胃黏膜银染×1000Hp相关疾病幽门螺杆菌病因和发病机理:病因和发病机理:3、十二指肠液反流：胆汁反流性胃炎。4、其他因素：幽门螺杆菌感染增加胃黏膜对环境的易感性饮食因素：高盐、缺乏新鲜水果。1、血清学检查2、维生素B12吸收试验3、胃镜及活检：胃镜检查及活检：正常的胃粘膜胃粘膜水肿出血性胃炎浅表性胃炎Hp感染的诊断方法：侵入性方法Hp感染的诊断方法：非侵入性方法实验室检查：病史无特异性确诊：靠胃镜及病理检查幽门螺杆菌检查有助于病因诊断自身免疫性胃炎：应检查相关抗体和血清胃泌素。1、消化性溃疡2、胃癌3、功能性消化不良4、慢性胆囊炎5、钩虫病治疗1、消炎：消炎HP：PPi+两种抗生素（阿莫西林、四环素、痢特灵）CBS+两种抗生素（克拉酶素、灭滴灵）四联：PPi+CBS+2种抗生素，Bid一周疗法消除慢性感染灶2、对证促排空：胀、反流、疼、可制酸、胃动力药胆汁反流：氢氧化铝凝胶，达喜（铝磺酸镁片）3、黏膜保护：硫糖铝、前列腺素制剂、CBS4、促再生：CE胃肠宁100—400mg/日5、胃黏膜肠化不典型增生者C.E叶酸、锌、硒。β胡罗卜素、定期随访。增生平、胃复春6、预防性手术：适于重度不典型增生者7、疼：元胡止疼片、六味木香胶囊、心胃丹8、焦虑：气功、谷维素、阿米替临、多虑平、左洛复、百忧解。9、恶贫：VitB12、叶酸护理：慢性胃炎最好吃什么注重软、烂、消化：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。慢性胃炎不宜吃什么慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒类也应少饮或不饮)、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。在我国Hp对抗生素耐药情况慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）1、注意饮食卫生。2、避免对胃有刺激性的食物和药物。3、戒烟酒等。Thanks