常用肌肉起止点及肌肉功能总结陈一刀版.pdf

（陈一刀版）1、额肌额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此不管枕肌或额肌还是两部分都紧张都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上这两个肌肉常与头痛有关。肌连接上方至帽状腱膜。下方至眼眉表面的皮肤部分至眼轮匝肌和鼻根部。2、枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。肌连接上方至帽状腱膜。下方至枕骨上项线。相关部位局部疼痛放散至头后部和顶部并可涉及到同侧眼部。3、眼轮匝肌肌连接内侧至睑内侧韧带额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧至眼眶。4、颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。肌连接上方至颧骨。下方至口角组织与口轮匝肌纤维融合。5、颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节肌连接上方至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方至下颌骨冠状突和下颌支前缘。6、咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。肌连接上方至上颌骨颧突和颧弓。下方咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部咬肌深层至下颌支上半部可能延伸至下颌角。7、胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2下方胸骨头胸骨柄前表面锁骨头锁骨前表面的内1/3。8、斜角肌我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉锁骨下动脉和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间然后走行于第一肋和锁骨之间。肌连接前斜角肌上方到第3至第6颈椎横突的前面。下方到第1肋骨的上缘里面。中斜角肌上方到第2至第7颈椎横突后面。下方到第1肋骨的上缘外面。后斜角肌上方到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。下方到第2肋骨的侧面有时也可至第3肋骨。9、斜方肌——斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。它是颈后部重要的肌肉但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适因为它在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用。对大部分人来说它是长期处于紧张状态的部位。肌连接上斜方肌上方和内侧至上项线、项韧带和颈1到颈5的棘突。下方和外侧至锁骨外1/3。中斜方肌内侧至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。外侧至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。下斜方肌内侧至4到12胸椎的棘突和韧带。外侧至肩胛嵴的内侧端接近肩胛提肌连接处的下方。相关部位肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部的疼痛也引起下颌角疼痛。中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底、肩后部和肩胛骨之间疼痛。在中斜方肌的激发点特别是位于接近肩峰外侧端引起上臂近端外面下至肘部的疼痛。10、头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌——头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌通常是超负荷使用并常处于紧张状态并且是头痛主要涉及的肌肉。肌连接下方至第1到第6胸椎的横突头半棘肌也至第3到第6颈椎。上方颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突头半棘肌至枕骨基底部头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。11、头夹肌、颈夹肌——头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉与多种头痛有关。肌连接上方颈夹肌连接到前两个或前三个颈椎横突的背面。头夹肌连接到乳突和紧临乳突的枕骨的一小部分。下方至第3颈椎到第6胸椎的棘突。12颈多裂肌和回旋肌多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用，在较大肌肉使脊柱弯曲时，它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。肌连接上方第2至第5颈椎。下方第4至第7颈椎。13、枕骨下肌——枕骨下肌包括头上斜肌，头下斜肌，头后大直肌，头后小直肌。由枕骨下肌形成的三角叫做枕骨下三角它的肌肉经常与颈后部其他肌肉引起常见的头痛。治疗这些肌肉最好的方法是针刀。肌连接头下斜肌连接前两个颈椎其余的肌肉连接前两个颈椎和枕骨。14、锁骨下肌——锁骨下肌这个较小的肌肉可能引起较广泛部位的疼痛。在治疗前胸部其他肌肉时总应该同时治疗锁骨下肌。肌连接内侧至第一肋软骨。外侧至锁骨肩峰端的下表面。15、胸大肌——胸大肌跨越三个关节胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节。它在姿势校准中起重要作用。肌连接下方和内侧锁骨部分至锁骨内侧1/2。胸骨和肋骨部至胸骨柄、胸骨体和第一到第六肋软骨的前表面腹部至外斜肌腱膜。上方和外侧至肱二头肌沟的外侧缘。16、胸小肌——胸小肌将肩胛骨固定至胸部。胸小肌的疼痛通常伴有背上部肌肉的疼痛如菱形肌。它的紧张可能累及神经引起上臂麻木特别是抬高上臂时。肌连接下方至第3肋常为第2肋到第5肋的肋骨与肋软骨的连接处。上方至肩胛骨喙突的顶部。17、大菱形肌和小菱形肌——菱形肌是上背部疼痛的主要原因。它们与将肩部向前拉的胸部肌肉的力量保持平衡。因此菱形肌紧张几乎总是伴有胸部肌肉的紧张。肌连接大菱形肌上方至前4个胸椎的