心理问题案例分析.doc

案例目录TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc362790873"强迫症咨询案例PAGEREF_Toc362790873\h1HYPERLINK\l"_Toc362790874"青少年抑郁症防治的运动处方PAGEREF_Toc362790874\h2HYPERLINK\l"_Toc362790875"紧张焦虑咨询与辅导PAGEREF_Toc362790875\h3HYPERLINK\l"_Toc362790876"学校适应问题辅导PAGEREF_Toc362790876\h4HYPERLINK\l"_Toc362790877"抑郁症咨询案例PAGEREF_Toc362790877\h6HYPERLINK\l"_Toc362790878"一则认知情绪障碍个案的研究PAGEREF_Toc362790878\h7HYPERLINK\l"_Toc362790879"忧郁的邓丽PAGEREF_Toc362790879\h10HYPERLINK\l"_Toc362790880"对一位情绪障碍学生的辅导PAGEREF_Toc362790880\h11强迫症咨询案例一、案例介绍小强，男，18岁，某市一重点中学高三学生。小强小学时学习很好，成绩一直名列前茅，而且学得轻松，同时也很爱玩，师生关系融洽。初中在其母工作的学校（非重点）就读，起初学习不太用功，较贪玩，学习成绩中等，处于班级十几名之下。初三时，父母征求他的意见：是考高中还是考中专？他开始意识到前途问题，决定考高中。父母为其借来大量参考资料，自己制定了严格的学习计划，静心苦读，进步很快，终以年级第4名考入重点高中。进入高中后，信心大增，给自己定下考名牌大学的目标。但高一阶段成绩在班级为14~15名。暑假中碰到原初中几位就读其他重点高中的同学，得知人家成绩均在年级前列，很不服气，谴气自己努力不够，暗自定下在高二跃上班级前列的目标，并制定了具体计划，如要求自己上课一定要听懂，课间即总结好，回家不再花时间消化，而是阅读参考资料，结果并不理想。再次检查自己，认为目标、计划没错，还是自己用功不够，便挤出更多时间看书。高二开始不久，出现看书时脑内出现杂念，如：“这部分内容是不是高考的重点”、“考试时会怎样考”，继而脑中出现考不好时的紧张情境，排解不掉；平时产生紧张感，考试前加剧。此后学习成绩持续下降，学习成绩在班级中降至25名，十分焦虑。进入高三后，症状加剧，只要是学习就出现杂念，已无法听课与看书作业，自己更为焦虑。想到高考迫近，非常紧张，整日焦躁不安，对自己爱好的小提琴、足球均提不起兴趣。于是找了一些心理卫生书籍看，试着自我调整，效果不大，来咨询中心求诊。二、案例分析这是中学生中常见的强迫症案例。小强主要表现为前瞻性强迫担心与焦虑，即总是担心自己考试失败，上不了大学，引起严重焦虑。这种强迫观念出现在学习过程中，影响了学习效果，又进一步增强了担心与焦虑，造成恶性循环。小强已意识到这种担心是不必要的、有害的，试图控制，但无力摆脱，他的焦虑状态为强迫症状所引起。诊断：以强迫观念为主的强迫性神经症，伴考试焦虑。咨询中，未发现小强有既往创伤性体验，家庭教育方式基本上属民主型。交谈与人格测验显示，他自律过强、严于克已、审慎刻板，这在他给自己定计划和对计划的执行上鲜明地表现出来，这些人格发展弱点是造成他患强迫症的主要内在因素。治疗中，着重分析了他产生强迫症的原因：一是自己定的目标没有什么大错，但计划有问题，导致效果不佳而产生焦虑；二是自己在人格上有弱点，主要为自律、克已与刻板。不切实际的计划，对自己过严的要求，产生自己不能原谅、接受自己，出现强迫观念。三、解决方法鼓励小强努力克服自己人格弱点，并指导他根据自己的条件制定学习计划，将大目标分解为小目标，切实可行地一步步前进。同时，采用催眠疗法进行系统脱敏，并教会小强自我放松，再行学习。一段时间后，强迫症状逐渐缓解。此后又针对其考试焦虑作了脱敏治疗，收到较好的效果。青少年抑郁症防治的运动处方青少年期是儿童到成人的过渡时期，矛盾、敏感、自我是他们突出的心理特点，由于在生理和心理上发生的巨大变化，容易产生各种心理障碍，其中抑郁症最为常见。其基本特征为：情绪低落、兴趣索然，自感思维迟缓、反应慢，不愿与朋友、同事交往，严重时有悲观绝望、痛苦难熬、生不如死的感觉。对青少年抑郁症要采取综合的防治方法，主要有心理疗法、药物疗法和体育疗法。后者也称运动疗法，对抑郁症具有独特的预防和治疗作用。科学研究证明，运动能加强新陈代谢，疏泄负性心理能量，能防止抑郁症的发作；运动有助于增强体质，产生积极的心理感受，能较快地提高情绪、消除抑郁症的一系列症状。值得注意的是，要