2：小课题结题验收表.doc

课题类别课题编号

大庆市“十二五”期间
教育科学规划小课题

结
题
验
收
表

课题名称：
承担单位：所属县（区）：
课题主持人：联系电话：
验收日期：

大庆市教育科学规划领导小组办公室制
二○一四年

填表说明

一、填表前请仔细阅读本说明，以免填错。
二、本表是大庆市教育科学研究“十二五”规划小课题验收专用表。
三、“成果形式”主要有研究报告、著作、论文、课件、录像课等。
四、“课题类别”按照实际情况填写“小学语文”“初中物理”“高中英语”，课题编号依据《研究任务下达书》给定的填写。
五、本表必须加盖课题承担单位公章，一式三份，一份由市教师进修学院存档，一份由学校份存档，一份由主持人留存。
六、本表由课题主持人用微机填写，内容填写要规范、清晰，统一使用小四号宋体填写，不得改变表格的格式，填写不下可另附页。
七、本表请一律使用A4纸打印，打印后请左侧装订。

数据表

课题名称成果名称成果形式成果发表的期刊或出版社主持人姓名出生年月专业职务研究专长对成果的贡献主

要

参

加

者姓名出生年月专业职务研究专长对成果的贡献

关于课题研究
1.研究目标与主要内容
2.研究过程中采用的主要方法与措施3.研究的主要阶段与有关活动关于研究成果
1.主要成果简介
2.成果创新点及对教育实践的指导意义关于课题验收审批意见
1．课题承担单位对课题的评价：

负责人签章：
年月日
2．课题承担单位意见：

公章
年月日
3．市教师进修学院教研员意见

负责人签章
年月日
4．市教育科学规划领导小组办公室结题意见：

公章
年月日