体验省情服务群众新型农村合作医疗运行情况.doc

体验省情服务群众新型农村合作医疗运行情况7月7日实践日记：关于新型农村合作医疗运行情况的调查报告一、摘要为了促进青年教师和大学生理论联系实际，积极投身社会实践，在基层一线砥砺品质，在同人民群众的密切联系中锻炼作风，在实践中发现新知、运用真知，在解决实际问题的过程中增长才干。我校开展了“体验省情、服务群众”主题实践活动。为了解新农合的运行情况，借2012年暑假实习之机，于2012年7月3日—7月10日跟随老师一起去沧州青县、保定唐县通过走访镇财政局，走访村委会，走访农户家庭，发放调查问卷等形式做调查，调查对象主要包括社会保障部，财政部，医院，农民等。通过调查，使我对新农合政策的运行情况有了切身体会，发现其中的问题，从而提出自己的观点和建议。二、正文（一）前言新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。新型农村合作医疗制度不同与旧制度，新农合主要加大了政府支持力度，突出了以大病统筹为主，提高了统筹层次，明确了农民自愿参加的原则等。新农合的实施，帮助农民抵御了重大疾病风险，提高了农民的健康水平，有效的促进了新农村的建设。（二）基本情况通过在青县和沧县的调查得知，自新农合实施以来，参合率逐渐上升，其中2011年唐县新农合参合人数为450395，参合率为94%，人均筹资补助为230元，其中：中央108元省64元，县28元，个人30元，总筹资额为10359万元，其中中央补助4864万元，省补助2883万元，县配套1261万元，个人筹资1351万元。县财政积极筹集资金，确保了县配套资金1261万元按时足额到位。2011年1—12月份共补偿资金9661万元，其中：县外补偿资金2750万元，县内补偿资金6911万元。2012年唐县参合率上升为95%。随着发展，保定唐县的参合率由2007年的79.39%增加到2012年的95.31%，增加的一个重要的原因包括从2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。参合资金也越来越多……（三）出现的问题在新型农村合作医疗实施过程中，纵使有很大的进步，但也面临着很大的问题。1、监管力度不够，有待加强，少数定点机构还存在挂床住院、滥检查、滥用药、小病大治，导致有的医院费用增长过快，农民群众受益降低，甚至还存在假资料骗取基金的行为。2、工作人员编制较少，工作量大，再加上有的乡镇人员不是很稳定，信息系统还未与医院管理系统顺利对接，在很大程度上影响了办事效率。3、管理乡医较难。由于乡医人数多，管理起来还是有很大的困难的。4、统筹层次低，抗风险能力不强。农合实行以县为单位统筹，抗风险能力低。5、新农合基金管理主题混乱，新农合基金以卫生局为管理主体，而卫生局本身又是医疗服务的管理者和提供者，期间的利益纠葛使其管理行为容易出现偏差。6、新型农村合作医疗宣传不到位。政府调整过快，百姓认可度差。特别是边远地区的农民，对筹资时间不确定，政策了解不透彻，因此导致部分农民还未参加农村合作医疗。同时，现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。（四）解决办法针对这些问题，我觉得应该通过以下措施来解决。1、建立管理监督机制，使新农合真正取信于民。一是充分发挥监管机构的职责，切实履行组织，管理，指导工作，对定点医院进行不定期的检查，检查医院的办公是否符合规定。二是完善基金监管机制，确保基金运行的透明度和高效性。三是加强经办机构的建设，按该规定落实人员编制，改善办公条件，加强规范管理。2、深化农民对合作医疗的了解，提高参合度，扩大农民受益面，提高满意度。要大力宣传合作医疗的出发点，目的及农合的现实意义。使医疗制度深入人心，为广大群众理解和接受，使其自愿参加合作医疗。根据实际情况适当提高报销比例，让农民感觉到新农合的好处，调动农民参合的积极性。3、推进服务建设，提高服务质量，加强服务管理。要加强农村医疗卫生基础设施建设，健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系和网络。根据实际情况，通过整合现有卫生资源，建立农村社区卫生