农村合作医疗工作调研报告 (2).docx

农村合作医疗工作调研报告根据xxxx县人大常委会xxxx年工作要点的安排，近日，县人大常委会副主任费晗带领部分常委会委员XX县区人大代表，深入到xxxx等地进行实地调研。通过实地查看、查阅资料、走访了解听取汇报，对全县新农合工作情况有了比较全面的了解，现将调研情况报告如下：一、新农合工作开展情况我县新农合实施五年来，各级政府及有关部门高度重视，按照“高标准启动，高水平服务，高要求管理，创全省一流”的工作目标，围绕“巩固、完善、提高、创新”的总体思路，认真践行“为民、惠民、利民”的服务理念，广泛宣传，精心组织，严格监管，积极推进，取得了“农民得实惠，卫生得发展，政府得民心”的效果，新农合深受广大农民群众欢迎。（一）加强政策宣传，改进筹资方式，充分调动广大群众参合积极性为提高社会各界特别是农民群众对新农合工作的支持，县政府及其主管部门采取印发宣传资料，邀请参合群众“现身说法”在卫生部门和定点医院开辟“合作医疗宣传专栏”，乡村干部进村入户宣讲等多种方式进行政策宣传，为解决筹资难的问题，积极学习阆中经验，将收取现金与委托信用社代收代缴筹资相结合，不但方便了群众缴款，而且减轻了村干部的工作压力，农民自愿参合的积极性进一步高涨。2012年参合人数达57.9万人，筹资达2894.82万元，县级财政配套1586.36万元，中省配套12309万元，全年基金达16790.18万元。参合率达100%。xxxx年参合人数57.35万人，筹资3441.29万元，县级配套1720.34万元，中省配套14339万元，全年基金达19500.63万元。参合率达100%，筹资标准从2008年每人80元提高到xxxx年的每人350元；补偿标准乡镇卫生院、县级各定点医院、辖外就医均有大幅度提高，封顶线由2008年3万元提高到xxxx年12万元，仅2012年住院补偿达11478.11万元，分娩定补73.31万元，大额慢性病补偿99.88万元，门诊统筹补偿3875.44万元，一般诊疗费补偿1141.36万元，全年支出基金16668.1万元，基金结余122万元，基金使用，基金沉淀符合国家政策规定。新农合已成为一项普惠百姓的基本医疗保障制度，逐步缓解了农民群众过去“小病扛，大病拖”的问题，使“因病致贫、因病返贫”这一突出社会现象得到基本解决，为推进“三农”工作，促进农村社会稳定，加快社会主义新农村和小康建设起到了积极作用。（二）领导重视，组织机构健全，各项制度完善，促进了新农合工作健康发展新农合自启动实施以来，县乡镇人民政府高度，始终坚持把新农合工作作为“民心工程、德政工程”来抓，形成了“政府主导，群众参与，部门联动，运转有效”的工作机制，设置了新农合管理中心，对机构人员编制，办公设施设备，办公经费给予了适当的落实。新农合管理中心在运行过程中，不断创新工作思路，适时调整补偿方案，提高参合农民受益度。简化报销流程，进一步方便群众看病就医报帐，对普通门诊补偿，正常分娩补偿，重大慢性疾病门诊补偿，县内定点医疗机构住院治疗补偿，县外住院补偿都有明确的制度规定，简单易懂，操作性强，群众乐于接受。促进了新农合工作的良性运行和农村公共卫生事业的健康发展，使普惠百姓的惠民政策更加惠民、更加深入人心。（三）创新工作举措，强化资金监管，确保新农合基金运行安全县政府及职能部门结合我县实际制定了一系列操作性强的相关管理办法及工作制度，对基金运行管理实行了县统筹、设立基金专户。坚持“管用分离，封闭运行”和“财政管钱不管帐，中心管帐不管钱”的新农合统筹资金管理原则，对新农合基金实行专户存储，专款专用，封闭运行。在使用上严格按国家财政管理规定执行，实行凭据承付，定期核算，按月结算，帐目公开，接受监督。对新农合补偿实行三级公示监督制，凡住院病人出院，县、乡、村三级定点医疗机构每月都必须在医院大厅醒目处公示病人补偿信息。畅通社会举报渠道，开通了南充卫生监督在线投诉平台，在定点医疗机构和新农合中心设置意见簿，举报箱，聘请了80名新农合义务监督员。严厉打击违规行为，建立了定点医疗机构一票退出机制，出台了新农合违规违纪处理办法，确保了不出现骗、套新农合基金行为的发生。同时严格实行告知制度，明确了各医疗机构住院次均费用最高限额，严格抗生素使用规定，严格控制住院人次，建立现场稽核与回访制度，交叉审核监督，实行专家评审和网络信息平台等措施，加大了对新农合的运行监管。同时县政府近年来加快了乡级卫生院、村级卫生站的标准化建设步伐，不断推进乡村卫生服务体系建设，改善乡村医疗卫生机构的服务条件，基本实现了“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，疑难危重病人再转诊”的就医需求，确保了基金的安全运行和新农合的健康发展。二、存在的主要问题（一）新农合政策宣传力度不够新农合的宣传只注重在筹资和管理上，对新农合