关于分级诊疗制度建设存在的问题及对策建议调研报告.pdf

关于分级诊疗制度建立存在的问题及对策建议调研报告一、根本情况近年来，在国家和XX市全面深化医药卫生体制改革，推进安康中国、安康XX建立的大背景下，我区以新时代中国特色社会思想为指导，以人民安康为中心，深化改革，创新思路，以规划为引领，以医联体为抓手，以强基层为重点，以康复护理为打破，以信息化为支撑，全面推进分级诊疗制度建立，为建立“安康XX”，推进全区卫生安康事业持续安康和谐开展提供了坚强保障。截至XX年底，全区医疗机构X家，包括三级医院X家〔较XX年底增加X家〕、二级医院X家、一级及未定级医院X家，基层医疗卫活力构X家(包括X家社区卫生效劳中心)，医学检验实验室X家。XX年全区总诊疗X万人次，医保患者区内就诊率达X%,实现大病不出区。就医秩序趋向合理，二三级医院总诊疗较XX年下降X%，一级医院及基层总诊疗较XX年增长X%；一级医院及基层总诊疗占全区总诊疗的X%，较XX年进步X个百分点，高于全市平均X个百分点；实现双向转诊X万人次，较XX年增长X%，其中下转增至X人次，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、符合区情的分级诊疗体系日趋完善。XX区分级诊疗制度建立作为全市先进典型在XX年XX市卫生安康工作会上做交流。二、重点工作完成情况及获得的成效〔一〕以规划为引领，明确功能定位与方向1.坚持规划引领，明确工作方向。XX年编制我区“十三五”时期卫生计惹事业开展规划中，明确了“三个三”布局原那么，以推进分级诊疗为目的，明确区域医疗中心等各级各类医疗机构布局、开展规划和功能定位，及医疗体系优化工程、基层才能提升工程、人才开展战略、中医特色开展战略、互联网+医疗卫生战略等重点战略任务，构建五大区域医联体，明确了分级诊疗制度建立目的、方向和任务。2.强化顶层设计，优化协同体系。制定2轮XX区分级诊疗制度建立三年行动方案、深化医联体合作完善分级诊疗制度建立工作施行方案，明确医联体内各机构功能定位和重点任务。经过X年多建立，形成了X大区域医联体、X个严密型医联体、X个专科医联体的XX医联体形式，实现基层卫活力构全覆盖。3.优化资配置，增强区域才能。一是加快优质医疗资引进。XX医院南院区全面开工建立，XX同仁医院南区二期预计年底开工；XX年东方医院南区开诊，填补亦庄新城地区三级中医药效劳空白；引进社会资本建立开发区首家三级妇儿专科医院〔爱育华妇儿医院〕和全市首家社会办三级血液病医院〔陆道培医院〕。二是加强区级区域中心建立。XX-XX年财政投入X亿元，用于加强区域医疗中心、区级医院建立。区人民医院作为区域医疗中心，XX年底成为全市首批被核定为三级的区级医院；胸痛、卒中、创伤等中心相关诊疗技术指标位居全市前列；成为首都医科大学教学医院与本科、硕士培养点，XX市全科、内科、外科住院医师规培〔协同〕基地，心内科成为市级重点培育学科；医院新址建立选址正在市规划自然委审批。XX医院南区作为区域中医医疗中心，拥有中医药重点〔培育〕专科国家级X个、XX市级X个，成为XX市中医住院医师规培基地，获批国家自然科学基金等国家、市级课题X项，医院提升工程获得立项批复。区中西医结合医院作为康复医疗中心，XX年成功转型晋级为三级中西医结合医院，XX年通过市级首批康复医院转型专家现场验收，获批首都区域重点〔特色〕专科X个，医院新址建立获得控规批复。通过以上措施有效提升了区域整体医疗效劳才能，满足了群众多元化多层次效劳需求，医保患者区内就诊率达X%，实现大病不出区。〔二〕以强基层为重点，加强体系与才能建立1.强化基层建立，筑牢效劳网底。制定XX区加强基层卫生效劳网络建立、社会力量举办社区卫生效劳机构、加强村级医疗卫活力构和乡村医生队伍建立等政策，完善基层卫生效劳网络，“十三五”时期规划的基层卫生院〔社区卫生效劳中心〕新建、改扩建工程，目前投入使用4个、即将投入使用X、开工建立X个，手续稳步推进X个，完成X家空白村卫生室建立。XX年提早完成全区X个镇街全部村、居公共卫生委员会设立。全区社区卫生效劳中心X家、站X家，村卫生室X家，根本实现X分钟可及和村居级卫生效劳全覆盖。2.强化队伍建立，增添开展活力。一是完善鼓励机制。出台改革完善全科医生培养与使用鼓励机制、公立医院薪酬制度改革试点等系列政策，自XX年起按照市级考核等次，为社区卫活力构核增20%绩效工资总量。出台完善乡医岗位人员社会保障、业务骨干培养等政策文件，加强基层卫生队伍建立保障。二是推进四个一批。培养一批，XX年来送出康复、全科等转岗培训X人、住院医师规培X人，招生农村定向委培生X人，全区基层全科医师增至X人，每万人全科医师达X名；获评XX市“十、百、千社区卫生人才”X人，其中“十级”X人、“百级”X人。搭建人才培养平台，评选社区卫生首席专家X名，优秀社区卫生工作者X名。补充一