危重病患者抢救制度检查表.xls

危重患者抢救制度检查表评估项目检查要素检查方法检查标准科室：患者姓名：主要诊断：登记临床科室建立危重患者抢救登记本。根据危重患者抢救登记本调出讨论过的抢救病历1．有无登记本2．登记本记录与病历记录有无相符技术力量1．危重患者的抢救，应由科主任组织并主持。科主任不在时，由职称最高的医师主持，但必须及时通知科主任。抽查抢救、死亡病历，现场评估。1．有无主治医师以上人员参与抢救2．抢救措施不当每例次扣2分；2．特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报告医务科，以便组织有关科室共同进行抢救工作。2.有无按程序报告时间要求1．急诊抢救病人到院后立即开始处置；院内急会诊10分钟内到位；1.有无达到要求2．按规定观察病人病情，及时发现各种危急情况，并组织人员实施救治；2.有无及时发现病人各种危急情况。2.应下病危或病重有无相关医嘱体现3．手术“绿色通道”畅通，需紧急手术者在30分钟内做好术前准备。紧急手术“绿色通道”是否通畅4.其他“绿色通道”病种，30分钟内实施专科主要抢救措施。查看有无达到要求5．各种记录及时。涉及到法律纠纷的，应向有关部门报告。查看有无及时录入抢救医嘱、书写抢救记录，抢救记录内涵有无缺陷抢救效率1．参加抢救的医护人员明确分工，紧密合作，各司其职，服从抢救工作主持人的安排和医嘱；抽查抢救、死亡病历，现场评估。查看多科或多人参与抢救工作，有无人主持抢救效率2．抢救室在醒目位置标明本专科常见急危重症抢救流程或操作规程；考评住院总以上级别医师。抢救室内有无按要求标明抢救流程或操作规程抢救效率3．参加抢救工作的护理人员应及时执行主持抢救者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。查抢救病历；现场检查。1．抢救病人有无做到特级护理2．抢救病人有无使用基本监护设备4．执行口头医嘱时执行者应复诵一遍，并核对药品后执行，防止发生差错事故。医嘱执行有无错漏多科协作1．需跨科或多学科抢救的危重病人，原则上由所在科室主持抢救工作。1．无人主持抢救工作2．抢救工作是否混乱，各行其是或医嘱矛盾2．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。有无因辅助科室如药品血液制品供应、急诊检验检查延误、水电气供应影响抢救工作科室整改措施签名：医务科跟踪结果签名: