中医特色诊疗规范艾灸 刮痧 拔火罐 推拿 电针.pdf

中医特色诊疗规范一、艾灸艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆链状，小者如麦粒大：中者如半截枣核大;大者高约ICm,炷底直径约0∙8cm,直接或问接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、袪湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。适应症：适用于各种虚寒性病症，如胃院痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。禁忌症：1.部分在头面部或重要脏器、大血管附件的穴位，应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾柱直接灸。孕妇少腹部禁灸。2.凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。3.过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。操作规范：1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。2.协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。3.根据情况实施相应的灸法。直接灸（常用无瘢痕灸）先在施灸部位涂以少量凡土林，放置艾炷后点燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛时，即用镜子取走余下的艾炷，放于弯盘中，更换新炷再灸，一般连续灸5~7壮。间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸）施灸部位涂凡士林，根据病情，放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片（事先将鲜姜或独头蒜切成约0∙6cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔;附子饼是附子研末以黄酒调和而成,厚约0.6-O.9cm,中心处用粗针穿刺数孔），上置艾炷，点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到灼痛时，则更换新炷再灸，一般灸3~7壮。达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。4.艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。5.施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单，安置舒适体位，酌情通风。6.清理用物，归还原处。注意事项：1.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰般部，均不宜施灸。2.艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。4.熄灭后的艾柱，应装入小口瓶内，以防复燃.发生火灾。二、刮疡刮疹是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。此法可疏通胰理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出，达到治疗的目的。适用于夏秋之间的各种急性疾患。民间广泛流传于治疗发痂（中暑）、绞肠疹、吊绞痣等证。适应症：适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病,以及感冒、胸闷、头痛等。禁忌症：1∙有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病、过敏性紫瘢等。2.新发骨折的患处，两月内的手术疤痕、患有恶性肿瘤者。3.妇女月经下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。操作规范：1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.协助患者取合适体位，暴露刮疹部位，冬季注意保暖。3.根据病情，确定刮疹部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。4.检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。5.手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单一方向，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。68706-15cm.如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮条，每条长o7.刮动数次后，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色为度，一般每一部位刮20次左右。8.刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法力度。9.刮痂完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。10.清理用物，归还原处。注意事项：1病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮疹疗法。2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3.刮痛后嘱患者保持情绪稳定，饮食清淡，忌生冷油腻之品。三、拔火罐拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象的一种疗法。此法具有温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如皖腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。适应症：因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症以及神经性头痛、枕神经痛。禁忌症：高热抽搐及凝血机制障碍的病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骨氏部均不宜拔罐。操作规范：1.备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。3.根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。4.根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法：4.1闪火法：是用长纸条或用镜子夹95%酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段