医院麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度.pdf

医院麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度一、开具麻、精一药品须使用麻、精一药品专用处方，开具处方须做到真实、准确、规范，处方医生必须在处方上如实、准确写明药品的实际用量，以便药品管理员及药房药师对余量的审核和管理，并规避由于不规范开具处方导致的流弊风险。二、使用麻、精一药品须遵循《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》及癌症疼痛诊疗规范、中重度疼痛诊疗规范和药品说明书等，合理使用麻、精一药品。三、对癌痛、中重度慢性疼痛需长期门诊使用麻、精一药品的患者，医生应在病历（电子或纸质），详细记录每次取药患者的病情评估情况及处方用药情况。四、重点部门如使用量较大的科室、手术室等实施麻、精一药品给药时要严格执行全程双人操作制度，给药时有证明人（不能固定）在场证实，并做好记录，二人签名。五、麻、精一药品的处方开具、使用（注射）和管理（管理保险专柜）不得由同一人实施。六、对于一般患者，麻、精一药品注射剂型仅限于医疗机构内使用，必要时由医务人员出诊至患者家中使用，但哌替啶注射剂必须在院内使用。七、严禁2名或多名患者共用1支注射剂。八、各麻、精一药品的使用部门（包括设专柜、没设专柜的部门）须建立专册，记录病人具体用药情况。一般住院用药（含出院带药）及门诊注射用药由护士记录，门诊患者非注射用药，由药房药师记录。登记每一病人每一药品的用药情况，按品规、批号记录，不能汇总记录。护士参与专册登记，药学部门应定期检查，并指导、督促护士做好专册登记。九、门诊处方专册登记内容包括：处方日期、患者姓名、处方号、药品名称（含剂型）、规格、数量、批号、处方医师、调配人、复核发药人。住院医嘱专册登记的内容包括：使用日期、患者姓名、病历号、药品名称（含剂型）、规格、数量、批号、处方医师、调配人、复核发药人、。十、注射剂调配或使用后，对于未使用完的注射剂剩余液，必须有第二人在场监督下在调配或使用现场及时倾倒入下水道销毁，严禁随意处置（如将药液保留在注射器内，将注射器扔进垃圾桶等）。销毁后，经手人和监督人应及时在处方或销毁记录中登记，包括批号、抛弃量、销毁人、监督人签名。对于重点部门（麻、精一药品用量相对多的部门）未使用完的注射液和镇痛泵中的剩余药液，需由医师、药师或护士在视频监控下双人将余液倾泻入下水道销毁，并逐条记录。监控录像保留时间应符合规定。十一、严格审核麻、精一药品处方注射剂余量信息。麻醉科手术室药品管理员须认真审核麻、精一处方的药品开具量、实际用量及余量记录，发现不相符时应及时告知处方医生；药房发药人员发放麻、精一药品前，要核对处方、余量销毁记录（如处方上的记录信息）和空安瓿,确认各项信息无误后才发药。十二、医疗机构购买的麻、精一药品仅限于本机构内使用，不得对外借让。