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医院财务风险控制问题及策略分析摘要：随着新医疗制度改革的不断深入，国家在基础医疗和公共服务卫生事业方面投入愈来愈大，公立医院的规模也随之不断扩张。医院的发展势必离不开财务的监督和把控，医院财务风险问题也愈来愈受到关注。本文主要对医院财务风险进行分析，并提出有关的应对策略，旨在控制医院财务风险，适应新环境下的医院发展要求。关键词：医院;财务风险;控制策略一、医院财务风险内涵概述医院财务风险主要是指医院在各类财务活动当中，受内外部环境因素影响，导致整个财务系统运行与预期效果产生偏差，从而导致经济损失产生的可能性。医院财务风险具有客观性的特点，它藏匿于医院财务管理的各个环节当中，不为人的主观意志所转移。同时，医院财务风险还具备全面性特点，渗透于财务管理的全过程中当中，涵盖了投资风险、筹资风险、运营风险以及分配风险等，并且不同财务风险之间存在着密切关联性，具有“牵一发而动全身”的效应。虽然事前能够对医院财务风险进行一定的预测及控制，但由于财务风险充满了不确定性，财务风险控制实施效果可能无法达到预期，最终偏离预期目标。总体上来看，医院财务风险具有客观性、全面性、多样性、不可控的特点，在实际工作中做到事前预测、事中监测、事后分析预防，并采取针对性措施予以控制，缩小其影响范围，是财务工作为医院稳定运营保驾护航的重中之重。二、医院财务风险主要影响因素医院是复杂而庞大的经济体，财务风险是多种因素共同作用的结果，从产生角度来说，主要涉及到外部环境因素与内部管理因素。1.外部环境因素在新医改背景下，医院规模逐步扩增，基础设施建设需要投入大量资金，若医院自有资金以及政府扶持资金相对有限，在财政资金投入逐渐压缩的情况下，部分医院需要向银行进行借贷。如此一来，虽然能够缓解医院资金周转问题，但也会增加医院外债，导致资产负债率过高，造成财务风险。此外，随着医疗市场开放程度不断加大，医院外部市场环境较以往也发生了巨大的变化，医院所面临的竞争压力也越来越大。逐渐增大的行业内部竞争，会导致医院收入水平受到冲击，在如何降低医院运行成本的同时，不降低医疗服务水平和人员的薪酬待遇上，医院的财务运营管理面临着严峻的考验。再加上，党的十八以来，对医疗卫生事业的侧重，医院的预算编制、执行、分析要求也越来越严格，若在资金监管方面不严，也会加剧财务风险。2.内部管理因素一方面，部分医院财务内控制度存在缺陷。医院在财务内控方面虽然设置了相对独立的机构，但内控机制不够健全，监管工作不够到位，缺乏有效的执行力，且内部审计模式相对落后，整体执行效果不尽如人意。另一方面，整体风险管理不够到位。部分医院在财务风险管控过程中偏重于局部风险控制，但整体风险管控效能不足，风险评估方法不合理，对单一风险以及风险组合关系欠缺考虑，未能建立一套完整的财务风险管理体系。此外，部分医院内部控制人员业务能力和素质水平跟不上管理要求，也会导致内部控制的失效。内部管理控制的不足和失效，可能使财务风险增加，甚至蔓延到其他相关经济运行部分，最终给医院带来巨大的经济损失。三、加强医院财务风险控制的有效策略1.加强预算刚性约束医院内部通过加强预算刚性约束，能够进一步强化财务风险控制。首先，医院内部需要对于相关预算管理制度进行完善，为预算管理工作实施提供可靠导向。结合相关法律法规、上级部门指示以及医院实际情况，对现行预算管理制度进行补充，增加内容细节，对预算管理进行强制性要求。其次，要提升预算执行的合理性。为了进一步提升预算管理的真实性与全面性，医院可改变传统增量预算方法，采取滚动预算法。滚动预算法实施过程中，需要让预算明细到月度，并要求所有部门参与其中，按月及时报送准确的业务估计量。如此一来能够增强预算管理的渗透性，还可弥补增量预算产生的漏洞。另外，在预算编制过程中，需要加强比较分析，防止过分追求预算刚性而造成的预算信息失真。医院可对相关项目在不同时期的数据信息进行对比，或对不同项目进行横向比较，及时发现预算漏洞，并对项目预算进行调整，对预算管理工作进行持续性的优化，确保预算执行的合理性。2.进一步拓宽资金渠道3.加强内控机制建设首先，医院要构建以流程为导向的内控机制。医院需要对财务风险运行流程进行全面分析，明确最容易出现财务风险的环节，并进行重点管控，强化内部控制效果。其次，医院可推行以风险为导向的内部审计，充分把握重点风险特征，对风险产生源头进行分析，并予以措施从源头控制风险。最后，医院要建立以内控为导向的管理制度，从医院管理层面，由上至下，从一线临床科室到后勤管理部门，覆盖医院运行的方方面面，制定合理、有效的内部管理制度并监督执行。提高内部控制效率和效果，减少医院财务风险。四、结语财务风险控制是医院经济运行管理工作良好運行的基础，是一项综合的、复杂的管理工作。在这个过程中，医院可以通过加强预算刚性约束，进一步拓展资