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级心脏检查专题知识讲座检查方法:视、触、叩、听检查条件:环境安静;光线适当;仰卧位或坐位;充分暴露胸部;一、心脏视诊lnspectionoftheheart(一)胸廓畸形1、心前区隆起2.鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形(二)心尖搏动(二)心尖搏动(二)心尖搏动(二)心尖搏动(二)心尖搏动2、心尖搏动强度及范围变化负性心尖搏动:心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称为负性心尖搏动,见于粘连性心包炎,由于心包与周围组织广泛粘连所致。(三)心前区异常搏动(三)心前区异常搏动心脏触诊Palpationoftheheartexamination(一)心尖搏动及心前区搏动(二)震颤(二)震颤的临床意义(二)震颤的临床意义(三)心包摩擦感心脏叩诊Percussionoftheheart相对浊音界心脏叩诊要领叩诊方法心脏叩诊要领(一)正常心浊音界(二)心浊音界各部的组成(三)心浊音界改变及其临床意义1.心脏本身因素(三)心浊音界改变及其临床意义(2)右心室增大(三)心浊音界改变及其临床意义(3)双心室增大(三)心浊音界改变及其临床意义(5)左心房及肺动脉扩大(三)心浊音界改变及其临床意义四、听诊听诊的准备心脏瓣膜听诊区心脏瓣膜听诊区心脏听诊的规范顺序听诊内容心率心律