压疮的培训课件.ppt
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主要内容压疮定义更新压疮发生病理生理压疮分期更新压疮分期可疑的深部组织损伤(Suspecteddeeptissueinjury)I期压疮II期压疮III期压疮IV期压疮难以分期的压疮压疮发生的危险因素压疮---外源性因素垂直压力剪切力摩擦力压疮发生的内源性因素压疮的好发部位(Sites)1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位1、神经系统疾病病人:自主活动受限,长期卧床,身体局部组织长时间受压2、老年人3、肥胖者:加大了承受部位的压力4、身体衰弱、营养不佳者:受压处缺乏保护5、水肿病人:降低皮肤抵抗力6、疼痛病人:
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压疮国际新分期方法及处理压疮的概念压疮的概念压疮的概念压疮高发人群压疮概述以预防和减少皮肤破损及压疮发生为目的的质量管理是护理研究的重点和难点问题。压疮临床现状压疮临床现状压疮临床现状压疮临床现状压疮在临床的重要性衡量医院质量指标压疮对医院、护士、病人的影响压疮研究现状17易患人群的评估压疮发生危险因素评估表Norton评分表(1962)Braden评分法2324252627282930Waterlow’s(1988)压疮危险评估表压疮的国际分期和处理33可疑深部组织损伤护理Stage1Ⅰ期淤血红润期护理
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压疮护理手册培训一、压疮防范制度压疮危险因素评估表姓名科别病区床号住院号压疮分期及临床表现二、压疮预防护理措施鼓励或协助转动体位,根据病情1~2小时翻身一次移动患者时正确使用移动技巧气垫床、翻身床、悬浮床、波浪床4、皮肤护理合适的热量和蛋白质的摄入三、压疮上报制度2、报告范围难免压疮的判断难免压疮的判断(3)Braden评分≤12分。(4)护理记录到位:动态护理记录(每周至少一次评分、皮肤情况及护理措施;病危病重每日记录)、填写压疮高危因素评估单、告知病人及家属并签字。(5)经医院皮肤护理组鉴定。难免压疮
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压疮的护理常规主要内容:压疮的定义:压疮的分期:SubBulletSubBulletSubBullet改良Braden评估表压疮的上报:SubBulletSubBulletSubBulletSubBulletSubBulletSubBullet谢谢!赠送以下课件第一课时“多情自古伤离别”,离别自古以来就是最永恒、最凄美的话题,多少文人墨客曾一度泼墨挥毫,成就了一篇篇美文佳作,唐代被称为“七绝圣手”的大文豪王昌龄也不例外,这节课就让我们一起来学习他的一首送别诗《芙蓉楼送辛渐》。王昌龄,(698—757),字
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压疮的定义:主要内容分期为压疮的初期,受压部位出现暂时性血液循环障碍,组织缺氧,小动脉反应性扩张,局部充血,皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛,压力持续30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏,为可逆性改变,如及时去除致病原因,则可阻止压疮的发展。如继续受压,酸性代谢产物增多,血管、神经营养发生障碍,小静脉反应性扩张,局部淤血,皮肤呈现青紫,细胞开始变性,组织呈轻度硬结,此期若能及时处理,短时间内尚能自愈,但不主张局部用热,因加热可使细胞新陈代谢增加,反而使组织缺氧,促使病情加重。红肿部位如