医院感染应急预案.pdf

医院感染应急预案一.医院感染应急管理预案（一）病发现传染病患者的应急预案1、发现传染病时在第一时间内上报院领导及有关部门。2、根据传染病的性质立即采取相应的隔离措施对不明原因的传染病采用标准预防措施。3、保护同病房的患者。4、患者应用的物品和其排泄物按消毒隔离规范要求处理。5、患者出院、转出、死亡后应按传染源性质进行严格的终末消毒。（二）发生针刺伤或手术中割伤的应急预案程序及防范措施1、刺伤后的处理流程：刺伤r肥皂水流水冲洗r挤出伤口血液r碘酒、酒精消毒后包扎7上报、登记7相关病毒血清检查7相应治疗措施7观察、随访。2、防范措施①正确处理用过的针头禁止用双手回套针帽。②提供针器收集容器及时处理用过的针头。③可能接触血液、体液的操作应戴手套。④使用有安全性能的针具器械并按操作规程操作。（三）发生废弃物流失、泄漏、扩散时的应急预案1、立即向医院报告流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间以确定影响范围及严重程度。2、对发生医疗废物泄漏的现场按〈〈医院消毒管理办法》对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理必要时封锁污染区域以防扩大污染。3、米取安全防护措施减少对病人医务人员及其他人员的损害。预防控制措施1、定期对各区域空气、物表、工作人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果进行监测严格执行操作规程及无菌操作原则使消毒灭菌合格率达100%。2、严格执行安全注射管理制度增强白我防护意识一针一管注射率要达到100%严禁一次性注射器、针头重复使用对使用后的一次性物品进行无害化处理。3、认真执行医疗废弃物管理制度由总务科焚烧处理并做好登记严禁买卖丢弃医疗废物和重复使用一但发现废弃物有流失或其它意外要及时上报医院采取相应的紧急处理措施。5、严格执行病房管理制度做好病房消毒隔离工作保持病室的清洁卫生每日至少清扫两次每周大扫除一次每天空气消毒一次地面、物表每天用消毒液拖、擦扫床实行一床一套、一桌一巾静脉输液（米血）实行一人一针一巾一带。向患者宣传卫生知识减少人员走动.以降低感染的发生。6、加强手术室的感染管理严格按无菌操作原则进行操作加强对手术室的环境手术物品灭菌质量手术人员手的监控有呼吸道感染或局部有感染的人员禁止参加手术做好无菌物品效果监测保证无菌物品的灭菌效果手术室空气每日消毒2次每周彻底清洁消毒一次微生物控制在<200cfu/m3!g染与非感染手术分室进行特异性感染手术严格限制手术间人数巡回人员穿隔离衣、戴手套产、鞋套并严格按〈〈医院消毒规范》做好各种物品、空气、物表的消毒。7、加强供应室的感染控制管理①严格按物品的洗涤程序进行操作。②物品收集发放不逆反。③选用合格的物品包装灭菌包的体积不得超过30X50x50cm品包内放化学指标卡外贴化学指示胶带。④定期通过化学、物理、生物等方法进行灭菌效果监测并记录。⑤无菌用物表、空气符合卫生监测要求。⑥无菌物品与非无菌物品严格分放严禁不合格物品流入科室。二.医院院内感染爆发应急处理预案1.若发现多种症状相同的病原菌感染的病例后医院对怀疑患有同类感染的病例进行确诊计算其罹患率若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平则证实有流行或爆发。2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及