基于循证医学PICOS模式的案例教学法在《口腔种植学》教学中的应用.pdf

1718重庆医学2020年5月第49卷第10期·医学教育·doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2020.10.040网络首发http://kns.cnki.net/kcms/detail/50.1097.R.20200112.1001.002.html(2020-01-13)基于循证医学PICOS模式的案例教学法在《口腔种植学》教学中的应用*王方,王佐林(同济大学口腔医学院·同济大学附属口腔医院种植科/上海牙组织修复与再生工程技术研究中心,上海200072)[摘要]目的探讨循证医学PICOS(研究对象、干预措施、对照措施、结局指标、研究设计方案)模式下案例教学法(CBL)在《口腔种植学》教学中的应用效果。方法将80名口腔医学专业学生按照随机数字表法分为PICOS-CBL组和以授课为基础的学习(LBL)组,每组40名。以理论知识及病例分析考试比较两组考核成绩,以调查问卷形式评估教学满意度。结果PICOS-CBL、LBL组理论考试平均成绩分别为(86.20±7.79)、(76.63±12.19)分,病例分析考试平均成绩分别为(85.75±6.58)、(76.18±9.28)分,PICOS-CBL组理论和案例分析成绩均高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05);且PICOS-CBL组对教学效果表现出更高的满意度,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以PICOS模式为基本框架,在循证医学理念指导下,通过对案例教学中的问题设置进行结构化分解,可提高在问题设计、小组讨论、问题解答等教学环节上的严谨性和规范化程度,更有助于案例教学法的标准化开展。[关键词]循证医学;PICOS模式;案例教学法;口腔种植学[中图法分类号]G642.0[文献标识码]B[文章编号]1671-8348(2020)10-1718-03口腔种植学(dentalimplantology)是一门新兴的医学院就读的80名学生,按照随机数字表法将其分交叉学科,既有自己独特的理论基础和临床技术,又为PICOS-CBL组和以授课为基础的学习(lecture-与诸多学科之间存在密切联系,相关知识更新速度basedlearning,LBL)组,每组40名。PICOS-CBL快。因此,教师在教学中不应仅限于知识点的传授,组:男13例,女27例;年龄20~23岁,平均(21.10±更要着眼于学生学习能力的培养和锻炼。循证医学0.63)岁。LBL组:男14例,女26例;年龄20~23作为当今医学实践的主流方法学在培养学生的横向岁,平均(21.18±0.50)岁。两组学生基线资料比较,。[研),具有可比性。思维及临床思维能力方面很有成效[1-4]PICOS差异无统计学意义(P>0.05,)、(,)、究对象(patientsP干预措施interventionI对照1.2方法,)、(,)、措施(comparisonC结局指标outcomeO研究1.2.1PICOS模式下的CBL教学设计方案(studydesign,S)]模式是基于循证医学的以PICOS模式为框架,分别从研究对象(P描述临床问题分析模式,其特点是将治疗、诊断、病因及预患者的特点、疾病类型及有临床意义的体征)、干预措后等散在的临床问题进行结构化梳理及归类,使思维施(I考虑采用的干预措施,如诊断试验、治疗措施)、脉络更清晰、证据搜集更有针对性。案例教学法对照措施(C是否有可替代的方案?)、结局指标(O希(case-basedlearning,CBL)是一种以具体案例为出发望获得什么样的治疗效果?)及研究设计方案(S问题点,以问题为基础,以学生为主体,以教师为引导的小的类型和解决方案是什么?)5个方面对教学案例中的组讨论式教学模式。本次教学改革实践以循证医学问题进行结构化分解,使问题的提出更加明确和有针为教育理念,通过将CBL教学法与循证医学PICOS对性,相互之间的逻辑关系也更紧密。另外,将教学模式相结合,探讨引入该模式对CBL教学过程的促案例中的问题进行结构化处理也可以更好地帮助学进及其在《口腔种植学》教学中的应用效果。生理清思路,锻炼临床逻辑思维能力。例如,面对“上1资料与方法前牙缺失的种植义齿修复”这个在临床工作中几乎每1.1一般资料天都会遇到的病例,虽然看似简单,但要达到理想的选择2016年9月至2018年6月在同济大学口腔修复效果,尤其是呈现完美的美学效果却并非易事。*基金项目:同济大学研究生教育改革与研究项目(2018GH11404);同济大学第13期实验教学改革项目。作者简介:王方(1972-),讲师、副主任医师,博士,主要从事口腔种植学的临床、教学和科研工作。Copyright©博看网重庆医学2020年5月第49卷第10期1719因此,在教学中,教师通过将该临床问题进行分解,指表1两组