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浙建监A10工程材料/构配件/设备报审表工程名称:鹿山一号一期玻璃幕墙工程(一期D#、E#楼)A10—致:杭州政通建设项目管理有限公司(监理单位)我方于2019年5月10日进场的工程材料/□构配件/□设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:玻璃幕墙/铝板幕墙请予以复查。附件:1、数量清单;2、数量清单及自检结果;3、质量保证书;4、检测报告;5、复试报告。承包单位(章):分包单位(章):项目经理:项目经理:日期:日期:审查意见:经检查上述工程□材料/□构配件/□设备,/□符合/□不符合设计文件和规范的要求,□准许/不准许进场,□同意/□不同意使用于拟定部位。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程材料/构配件/设备数量清单及自检结果工程鹿山一号一期玻璃幕墙工程分部(分项)工程名建筑装饰装修名称(一期D#、E#楼)称(玻璃/铝板幕墙)施工单序号名称规格数量进场日期生产厂家合格证编号位自检结果广州市白云硅酮耐候密20190322501500ml/支6000条2019.5.10化工实业有合格封胶5D限公司备注:施工单位:浙江中南建设集团有限公司项目技术负责人:施工员:日期: