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本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!【热门推荐】骨盆骨折,骨盆骨折的治疗方法有哪些?骨盆骨折的治疗方法有哪些?骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。因此大家要对该疾病高度重视,一经发现骨盆骨折就要立即就医治疗。下面小编为大家详细的介绍一下骨...骨盆骨折的治疗方法有哪些?骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。因此大家要对该疾病高度重视,一经发现骨盆骨折就要立即就医治疗。下面小编为大家详细的介绍一下骨盆骨折的治疗方法。骨盆骨折的治疗方法有哪些?1.急救主要是对休克及各种危及生命的合并症进行处理。骨盆骨折常合并多发伤的占33%~72.7%,休克的发生率高达30%~60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%~39%,都是由直接或间接骨盆骨折出血引起。因此骨盆骨折的早期处理一定要的遵循高级创伤生命支持的基本原则,首先抢救生命,稳定生命体征后再对骨盆骨折进行相应的检查及处理。一旦确定休克骨盆骨折出血所导致,就应根据骨盆骨折的抢救流程来进行救治。早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救十分有意义,有效的外固定方式有外固定架-固定前环,C形钳(C-clamp)-固定后环,如果缺乏固定器械,简单地用床单、胸腹带等包裹及固定骨盆也能起到一定的稳定骨盆及止血的作用,如仍本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!不能维持血压,则应采用开腹填塞压迫止血或血管造影动脉栓塞。2.手术治疗(1)手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高(2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前后联合损伤,需要行骨盆环前后联合固定。(3)手术指征①闭合复位失败;②外固定术后残存移位;③耻骨联合分离大于2.5cm或耻骨联合交锁;④垂直不稳定骨折;⑤合并髋臼骨折;⑥骨盆严重旋转畸形导致下肢旋转功能障碍;⑦骨盆后环结构损伤移位>1cm,或耻骨移位合并骨盆后方不稳,患肢短缩>1.5cm;⑧无会阴污染的开放性后方损伤。⑨耻骨支骨折合并股神经、血管损伤,⑩开放骨折。(4)手术方式1)前方固定用于固定前环不稳定,常用于耻骨联合分离及耻骨支骨折,手术指征为:a、耻骨联合分离大于2.5cm;b、耻骨联合交锁;c、耻骨支骨折合并股神经、血管损伤;d、开放耻骨支骨折;e、合并骨盆后方不稳。本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!主要固定方式为外固定架、耻骨重建钢板、空心拉力螺钉。2)后方固定用于固定后环不稳定,常用于骶髂关节分离、骶骨骨折等。手术指征为:a.垂直不稳定骨折;b.骨盆后环结构损伤移位>1cm;c.无会阴污染的开放性后方损伤;d.合并髋臼骨折。主要固定方式为:C形钳(C-clamp),骶前钢板固定;骶后骶骨螺栓、骶骨钢板、骶骨拉力螺钉固定(5)手术入路及固定方式1)外固定架前方固定。外固定架多数情况下是用于不稳定骨盆骨折的临时固定,或与其他固定方式联合应用固定严重不稳定骨盆骨折,不作为常规的最终固定选择。常用的固定方法是双钉法,即在两侧髂脊各打入两枚螺纹钉;当病情危急时也可各打入一枚螺纹钉,如考虑长期固定可选择在髂前下棘上方(髋臼上缘)打入螺纹钉。置钉前可先用床单等类似物兜紧骨盆。手术要点:①髂前上脊后方2cm小切口;②沿髂骨翼方向由前向后钻孔,仅钻透外侧皮质;③置入第一枚5mm螺纹钉;④置入第二枚螺纹钉,位于第一枚后方2~3cm;⑤重复1~4步在对侧髂脊置入螺纹钉;⑥用短杆连接螺纹钉;⑦用长杆连接短杆;⑧调整外固定架复位骨折。髋臼上缘置钉应向后并指向骶髂关节方向,应在透视下操作以免打入髋臼。2)C形钳(C-clamp)后方固定。直接对骶髂关节加压,用于后方不稳定骨折的临时固定,操作简便,可在急诊室进行。骨折有移位应在牵引及下肢内旋状态下放置固定架。手术要点:a.进钉点位于髂前上棘垂线与股骨干纵轴线交点;本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!b.锤击固定钉使之进入髂骨;c.用扳手紧固固定钉并加压。3)耻骨重建钢板用于耻骨联合分离及耻骨支骨折。手术步骤及要点:体表解剖标志为脐、髂前上棘、耻骨联合,切口位于髂前上棘上方两横指,可延长至髂脊,固定合并的髂骨翼骨折或骶髂关节分离。显露腹外斜肌和腹直肌筋膜,向上下锐性分离腹外斜肌和腹直肌筋膜表面脂肪组织,显露腹白线。一侧腹直肌从耻骨联合撕脱较常见,有时可见腹直肌筋膜撕裂。顿性分离腹直肌,保护头端的腹膜及尾端的膀胱和膀胱颈。用电刀在指尖上分