城乡居民健康档案管理服务规范培训材料124.ppt

1提纲3国家基本公共卫生服务工作规范（2013年版）89为居民提供便捷、有效和连续性卫生服务提高工作效率和资源利用效率满足居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导等“六位一体”的卫生服务需求通过卫生服务获得居民健康信息并及时进行健康评估为决策管理部门完善社区健康保障体系提供理论依据是卫生管理机构制定区域卫生规划、卫生服务计划进行卫生服务效果、效益评价的依据大多数地方的健康档案只注重形式不注重内涵；只注重数量不注重质量。无法满足居民连续性、综合性、协调性整体性人性化和个性化的卫生服务需求。居民建档积极性不高、信息利用不充分死档管理：多数单位都是档案建立起来就存在档案柜里或录入计算机后就没有去管理"采集难、动态难、共享难"仍是社区卫生服务中心推广健康档案的三道坎。14主要分为两大类——社区卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的常住居民。——重点管理人群以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。居民健康档案内容19二、健康档案管理服务——档案建立途径2122232014年电子健康档案建档率城镇居民达90%农村达80%；2014年城乡居民规范化电子健康档案建档率达80%；健康档案使用率达50%居民健康档案全部使用计算机管理2014年65岁以上老年人规范建档率≥80%（中心城区≥90%）；2014年高血压患者规范建档率≥80%；2012年糖尿病患者规范建档率≥80%26272829个人基本信息身份识别信息药物过敏史既往史家族史遗传史残疾情况36373839健康体检表414243444546填表说明3．一般状况体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。老年人生活自理能力评估：65岁及以上老年人需填写此项详见老年人健康管理服务规范附表。老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书）请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”为粗筛阳性需进一步行“老年抑郁量表”检查。体质指数（BMI指数）中国成年人身体质量指数为什么测左右血压？52平衡膳食54右上第二切牙缺失的描叙565758中医体质辨识60河南省410000嵩阳办各居委会代码健康档案后五位编码要求填表的基本要求（一）填表的基本要求（二）其他专项记录说明68