药物引起的低镁血症.pdf

·.%/·!"#$%&’($)%*+-*%$’*$.-$*/%"’"012+#3+*4’""-F:G；..（$）药物引起的低镁血症徐亮编译（军事医学科学院毒物药物研究所北京!""#$"）摘要：据文献报道约$"种药物可引起低镁血症其中!%种可产生临床症状。而关于此类研究针对单个药物的文献报道较多总结性的综合给药研究却很缺乏。且目前官方缺乏针对药物致低镁血症治疗、预防和监测的操作指南对血清镁达到什么水平可认定为低镁血症亦无统一意见。致使人们对药物所致低镁血症副作用无所适从要么过分重视要么不够重视。本文对药物致低镁血症的临床意义进行了评估指出将文献数据与医生从业经验相结合是处理药物所致低镁血症的实用方法。关键词：低镁血症；药物副作用中图分类号：&$#’；($)!*!文献标识码：+文章编号：!""!")%!（’""-）"$".%/".!药物致低镁血症的临床表现复血钙和血钾的必需。此外低氯血症性代谢性碱血镁的水平与临床表现并无明确的相关性。血中毒在卷曲霉素治疗过程中也有报道。对神经肌肉的影响镁浓度<"*-44;2·=>!时患者常发生性格改变、肌!*"镁在神经传导和神经肌肉运动中有重要作用无力、震颤和吞咽困难等症状；血镁浓度<"*/44;2·因此低血镁含量会带来相应的功能失调。药物致=>!时则引起精神错乱和迟钝。药物致低镁血症的临床表现变化多端且无特异性常被潜在疾病或药低镁血症最常见神经肌肉症状为手足抽搐和痉挛。在使用顺铂、氨基糖苷类、两性霉素、磷酸盐等药物的其他不良反应所掩盖。!%种临床药物可引起D明显的低镁血症主要表现为代谢紊乱其次是神经物时可发生这些症状。常用神经肌肉过度兴奋来描述过度反射和肌肉抽搐现象。低血镁能造成颤肌肉、中枢神经系统（?@A）反应以及少量心血管和胃肠反应无对骨代谢影响的报道。动、食管痉挛等症状。此外肌无力、急性麻痹、肌腱反射降低也都有相关临床报道。!*!代谢表现有报道环孢素能引起横纹肌溶解、肌无力、疲有!!种药物（如顺铂）已经报道在导致低镁血劳但血钙钾水平正常通过注射镁能很快改善这些症的同时高频率地引发低血钙症。目前机制仍不清症状。楚。低血镁可