地方政府在医疗卫生体制改革中的作用和对策研究.pdf

同济大学经济与管理学院硕士学位论文地方政府在医疗卫生体制改革中的作用和对策研究姓名：孙协军申请学位级别：硕士专业：公共管理指导教师：周向红20080601摘要从上世纪年代起我国的医疗卫生体制开始改革虽然经过多年的时间但至今改革并没有完成。在我国的医疗卫生体制中仍然存在很多问题诸如医疗费用增长过快以至于人们无法承受、医疗卫生资源不合理配置、缺乏公平性公立医院的垄断医疗财政投入的不足等等。“看病难、看病贵’’现象的日益凸显使得群众对改革的实际成效感到不满。为此政府需要在推进医疗卫生体制改革时发挥好自己的作用并选择正确的对策。针对“看病难、看病贵’’问题学者们提出了各种分析和判断但归根到底无非是两种意见：一种意见反对市场化认为当前我国医疗卫生所存在的混乱局面是政府以市场化方式推进医疗卫生体制改革造成的公共医疗卫生具有社会公益性不应像经济领域那样进行市场化。一种意见赞同市场化认为市场化推进医疗卫生体制改革是可行的现在我国医疗卫生之所以出现各种各样的问题就是因为医疗卫生领域市场化发展还不够充分。所以政府要推进医疗卫生体制改革首先就需要在市场化和非市场化上做选择解决好改革的大方向。本文认为按照我国的现实情况市场化对于地方政府推进医疗卫生体制改革仍然十分重要。地方政府在推进医疗卫生体制改革中能够发挥重要的作用。地方政府在推进医疗卫生体制改革中应当发挥三项作用：一是规划的作用。二是监管的作用。三是提供最基本的公共卫生服务的作用。本文以无锡为例从无锡在医疗卫生的“管办分离Ｊ椒治鋈胧郑得无锡在探索医疗卫生体制改革中的一些做法分析无锡“管办分离”模式实践的影响总结其中的经验和教训。最后提出有针对性的意见和建议对地方政府今后在这一问题上的工作提供有益的参考。关键词：地方政府医疗卫生体制改革作用对策肌咖鷈啪餿咖咖舯．：瑃絚咖咖．甌裪、№雒【瑃鷇觚锄曲锄．．衖巧．鷌锄甋痶猻觚蓅瓵甌他觭勰琺瑃伍伍掣唱瑃靑巧Ⅳ甀科瑆．．—叮巧絠賗鬭躶位瑃卜ⅱ魌啵簂瑃．．琺觮、Ⅳ．玎’器辸甌．．琲甌．．瑀咖撕粕齣鷇琺”、～甶．簂‘‘辏甧．学位论文作者签名：勐士、军学位论文版权使用授权书够年日本人完全了解同济大学关于收集、保存、使用学位论文的规定同意如下各项内容：按照学校要求提交学位论文的印刷本和电子版本；学校有权保存学位论文的印刷本和电子版并采用影印、缩印、扫描、数字化或其它手段保存论文；学校有权提供目录检索以及提供本学位论文全文或者部分的阅览服务；学校有权按有关规定向国家有关部门或者机构送交论文的复印件和电子版；在不以赢利为目的的前提下学校可以适当复制论文的部分或全部内容用于学术活动。经指导教师同意本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。指导教师签名：学位论文作者签名：年月日签名：翰铂、竽同济大学学位论文原创性声明诼磕日本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外本学位论文的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的作品的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体均已在文中以明确方式标明。本学位论文原创性声明的法律责任由本人承担。第碌悸本文的研究背景和目的．芯勘尘革算起至年恰整整年而正是从年开始关于中国医改的争议的两倍。年城乡居民个人卫生支出占卫