小儿败血症有哪些临床表现.docx

小儿败血症有哪些临床表现小儿败血症有哪些临床表现败血症，大家多多少少都了解一些吧，但要说到小儿败血症，知道的人就不多了。大家可千万别小看败血症，它的危害非常大，一定要谨慎。想知道小儿败血症的症状以及小儿败血症的早期症状吗?那就一起来看看吧。不知道什么是小儿败血症的也没关系，下面会给你们仔细的介绍下，让你们都能够了解清楚。小儿败血症小儿败血症是指发生在新生儿时期的一种严重的感染性疾病，病原体侵入新生儿血液并生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。常见病原体为细菌，但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。由于新生儿免疫系统尚未成熟，免疫功能较差，病原体容易在全身扩散，病情进展较快。在目前来说，新生儿败血症是新生儿期的重要疾病，其发生率占活产儿的1‰-10‰，出生体重较轻，发病率越高，极低出生体重儿可达164‰。病死率13‰-50‰。本病早期诊断困难，易误诊。处理不及时，可导致败血症休克(septicshock)和多器官功能不全。小儿败血症的原因1、病原菌新生儿败血症主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。事实上，病原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染多见。而B族溶血性链球菌(GBS)和李斯特菌为发达国家新生儿感染常见的致病菌，但国内极少见。随着呼吸机、广谱抗生素的应用以及极低出生体重儿存活率的提高等原因，使得机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌、不动杆菌、沙雷菌、微球菌等;厌氧菌：脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌以及耐药菌株所致的感染有增加趋势。而空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等已成为新的致病菌。2、免疫功能细菌入侵后是否发展成为败血症，由细菌的毒力、数量、入侵方式、入侵时间、新生儿当时的免疫状态等因素的所决定。(1)非特异性免疫功能①皮肤角质层薄、黏膜柔嫩、脐残端的创面;胃液酸度低、胆酸少使消化液的杀菌力弱，加上肠黏膜通透性大;血脑屏障功能薄弱楼以上因素都有利于细菌进入。②当淋巴结发育不全时，可缺乏吞噬细胞的过滤作用，不能将感染局限在局部淋巴结。③经典补体途径及替代补体途径的部分成分(C3、C5、调理素等)含量低，机体对细菌抗原的调理作用差。④中性粒细胞趋化性和粘附性低，备解素、纤维素结合蛋白、溶菌酶含量低，吞噬和杀菌能力不足，影响中性粒细胞吞噬和杀菌能力。⑤单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞介素等细胞隐私的能力低下。(2)特异性免疫功能①新生儿体内IgG主要来自母体，胎龄越小，其含量越低，因此早产儿更易感染。②IgM和IgG分子量较大，不能通过胎盘，新生儿体内含量低，因此易感染革兰阴性菌，也易患消化道及呼吸道感染。③T细胞不嫩产生足量的细胞因子，对外特异性抗原的应答差。④巨噬细胞、自然杀伤细胞活性低。3、感染途径(1)宫内感染妈妈在孕期有感染(如败血症等)时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。(2)产时感染产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。(3)产后感染最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。小儿败血症临床表现1、吃奶减少吸吮无力新生宝宝吃奶量明显减少，吮乳时间短而且无力，吃奶时容易呛奶，好像不懂得饥饿。2、哭声低微如“猫叫败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。3、体温不升，手足发凉新生儿患败血症时，体温很低，测体温时在35.5℃以下，宝宝手足会发冷。4、全身软弱四肢少动败血症的宝宝四肢及全身软弱，拉伸上肢，也没有明显的屈曲反应，一松开宝宝的手，他的上肢会自然坠落下来，也不会抓紧妈妈的手指，而且四肢很少活动。5、反应低下、昏昏欲睡败血症的宝宝在受到刺激时，反应能力低下，不会做出适当反应，例如惊醒、注视、微笑等，会表现得精神萎靡或昏昏欲睡。6、黄疸不退或退而复现正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。7、体重不增败血症的新生儿，生理性体重下降会超过正常范围，在体重增长期体重也不增加。8、休克面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。结语：以上就是为您介绍的小儿败血症，你们都了解了吧。这对于不明白什么是小儿败血症的人来说，真的是极好的。看了上面说的小儿败血症的症状以及小儿败血症的早期症状，感兴趣的还可以去了解更多详情。